安眠湯有效治療失眠

　　失眠病機非常復雜，“原發失眠”的病機及其構成的證候，常以陰虛為主，精虛次之，陽虛又次之，而氣機不暢、真假寒熱夾雜則是罕見病機和由此構成各種真假寒熱夾雜證候。失眠可觸及五臟六腑、諸多經絡，但是，多構成以肝、心病變為主的病證，腎、脾、肺病變為主的病證也較罕見，當然觸及奇恒之腑“腦”。

　　中心方藥

　　安息湯：酸棗仁，五味子，延胡索，當歸（或丹參），僵蠶，琥珀粉（分沖）。瘀血寒證時用當歸，氣虛、陽虛、血虛時用當歸；瘀血熱證時用丹參，陰虛時用丹參。方中酸棗仁甘平為君藥，五味子酸溫為臣藥，功用養肝寧心，安息。延胡索辛勞溫、為臣藥，功用活血行氣，止痛安神。當歸甘辛勞溫、為佐藥，功用活血調經、止痛安神。以上四藥既能延長入眠工夫，又能延伸睡眠工夫。丹參苦微寒佐藥，功用活血調經、止痛安神，可使人思睡。僵蠶辛咸平為佐藥，功用化痰息風、止痙安神，延長入眠工夫。琥珀粉甘平為佐藥，功用鎮驚安神、散瘀止血、利水明目。全方總體性平，安息作用分明，切中失眠患者的中心病機。

　　隨證方藥

　　1.肝陰虛證

　　次要臨床表現為頭面烘熱，頭痛眩暈，耐心易怒，失眠多夢，耳鳴，舌紅瘦，脈弦細數。治以滋陰養肝安魂。入眠難者：“安息湯”加“潛鎮養肝陰催眠方”（生牡蠣、枸杞子、夜交藤）。睡眠工夫過短者：“安息湯”加“潛鎮養肝陰安息方”（生牡蠣、天麻、女貞子）。

　　2.肝火郁熱證

　　次要臨床表現為頭面烘熱，頭痛眩暈，著急、坐臥不安，易驚，耳鳴，舌紅，脈弦數。治以清肝瀉火散郁。入眠難者：“安息湯”加“養肝陰潛陽催眠方”（石決明、白菊花、白芍、牡丹皮），睡眠工夫過短者：“安息湯”加“養肝陰潛陽安息方”（生牡蠣、天麻、生梔子、淡豆豉、三顆針、銀柴胡）。

　　3.肝血虛證

　　次要臨床表現為疲勞，失眠，多夢，易驚，身熱，焦躁，肢體麻痹，舌粉紅，脈細或細弱。治以養血清熱，安神除煩。入眠難者：“安息湯”加“潛鎮養肝血催眠方”（生牡蠣、枸杞子、生地黃）。睡眠工夫過短者：“安息湯”加“潛鎮養肝血安息方”（生牡蠣、女貞子、阿膠）。

　　4.肝氣虛證

　　次要臨床表現為失眠，多夢，容易悲傷、恐懼，目昏，兩脅拘急，面色青，爪甲枯，舌淡黯、苔白，脈弦細。治以補肝氣，安神魂。入眠難者：“安息湯”加“補肝氣催眠方”（龍骨、枸杞子、天麻）。睡眠工夫過短者：“安息湯”加“補肝氣安息方”（天麻、柏子仁、細辛）。

　　5.肝郁證

　　次要臨床表現為肉體恍惚，悲憂善哭，時時欠伸，神倦食少，心悸不寐，舌淡無華，脈虛軟。治以解郁安神。入眠難者：“安息湯”加“潛鎮解郁催眠方”（生牡蠣、制鱉甲、佛手、石菖蒲）。睡眠工夫過短者：“安息湯”加“潛鎮解郁安息方”（牡蠣，紫貝齒，天麻，牡丹皮）。

　　6.心陰虛證

　　次要臨床表現為焦躁，失眠，盜汗，舌碎或潰瘍，舌紅干而少苔，脈細數或濡數。治以滋陰養心。入眠難者：“安息湯”加“養心陰催眠方”（柏子仁、白芍、牡丹皮）。睡眠工夫過短者：“安息湯”加“養心陰安息方”（天麻，女貞子，夜交藤，黃連，側柏葉）。