運動后血糖會升高 到底運動降血糖嗎？

　　辯手四：“沒錯，我也聽說，有的糖尿病病人運動后送到醫院急救，一查血糖很高。”

　　運動后，即時血糖會升高

　　“大家說得都對。其實，運動既可導致血糖升高，也會降低血糖?！贬t生一句看似相互矛盾的話，吸引了不少聽眾。

　　實際上，運動和血糖的關系比較復雜，不能一言以蔽之。

　　首先，糖尿病至少有1型和2型兩種。胰島素敏感性下降是導致2型糖尿病病人血糖升高的重要原因，而適當運動，有利于減輕體重，改善胰島素的敏感性，從而降低血糖，這對肥胖病人尤為明顯。所以，我們提倡2型糖尿病病人多運動。

　　“我是2型糖尿病病人，為什么運動后測血糖，比不運動時高呢？難道我和別人不同？”—— 一個反駁的聲音馬上傳來。

　　也沒錯。如果運動后馬上測血糖，確實會比不運動的時候高些。為什么呢？

　　實際上，這是觀察時間的問題。在運動時或運動后立刻測血糖，出現血糖升高，那是由于運動需要能量供應，身體必須加快代謝所致。

　　然而，如果我們將測血糖的時間推遲到運動后半小時以上，則可看到血糖下降，因為之前的運動已消耗了能量，這就是上面所講的“改善胰島素敏感性”問題。其實，這是長期堅持運動帶來的益處，就像跑步和心跳的關系，跑起來的時候，心跳肯定加快，但如果長期堅持跑步，那平時的心跳是會減慢的。

　　1型糖尿病，“兩頭不到岸”

　　“那么，1型糖尿病是否有所不同呢？”—— 一位患1型糖尿病的病人馬上為自己打聽一下。

　　1型糖尿病比較復雜，病人由于體內胰島素總量缺乏，需要注射外源胰島素進行補充，而外源胰島素不可能像自身分泌的胰島素那樣精確調節。因此，體內胰島素常常在“不足”和“過多”之間波動。

　　若在胰島素相對不足的時候（如進食后不久）運動，由于胰島素不足，出現能量利用障礙，就會導致血糖升高，甚至出現酮體，造成糖尿病酮癥酸中毒和昏迷。

　　反過來，若在能量相對不足的時候（如空腹）運動，由于運動消耗能量，反而導致低血糖，嚴重者也會出現昏迷，甚至危及生命。

　　運動前后測血糖，目的有差別

　　無論1型還是2型糖尿病，只要病人動起來，以恰當的方式運動，就能獲益。

　　“但什么方式才是恰當的呢？”——得知對自己身體有益，大家不約而同地問。

　　恰當的方式，主要是指根據年齡、體力、病情及個人原來的生活習慣，制訂適合自己的運動方式。其原則是：循序漸進、規律運動、長期堅持。一般運動時間以餐后1～1.5小時為宜。

　　對于1型糖尿病病人，運動前后都要進行血糖檢測，尤其在剛開始運動或運動強度、方式等有變化時更要檢測，以便于下次調整餐前胰島素的劑量。

　　2型糖尿病病人則要求較少，但為安全起見，可在運動前測一下。有些病人希望看到運動降糖的效果，也可在運動后測血糖，以鼓勵自己堅持運動。

　　運動前測血糖，就是在將要運動時檢測；而運動后的血糖檢測，則最好在停止運動后0.5～1小時進行。

　　血糖過高，別運動

　　1型糖尿病病人，應根據自己運動后的血糖情況，適當調整餐前胰島素的劑量，并隨身攜帶糖果、餅干等，以防發生低血糖。

　　2型糖尿病病人雖不必如此麻煩，但若血糖較高，如空腹血糖在15毫摩爾／升以上，或有比較嚴重的心腦血管疾病，如心肌梗死、中風，或微血管病變（視網膜出血、糖尿病足等），則應暫緩運動。

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