糖尿病患者易患骨質疏松 如何補鈣？

　　糖友骨質疏松的原因

　　糖尿病患者由于缺乏胰島素，使機體一直處于高血糖狀態。當大量的含糖尿液排出體外時，大量的鈣、磷也從尿中丟失，這主要是因為腎臟對鈣、磷的重吸收減少。同時，胰島素缺乏使蛋白質合成障礙，成骨組織功能減退，骨基質形成減少。

　　另外，維生素D的合成需要胰島素參與，胰島素缺乏會出現機體合成維生素D減少，維生素D不足，又會導致鈣、磷吸收及代謝障礙。所以，糖尿病患者都伴有骨礦物質減少、骨營養不良、骨質疏松等疾病。

　　低鎂刺激甲狀旁腺素的分泌，使得骨骼中的鈣質釋放，導致骨量減少。此外，糖尿病患者的新陳代謝容易受到影響，使骨骼膠原蛋白合成不足、骨基質減少；而日常生活中的飲食控制也可能導致鈣攝入量不足，加重骨質疏松。

　　糖友如何補鈣？

　　糖友補鈣最好以食補為主，藥物為輔，可以每天喝一杯脫脂或低脂牛奶，必要時也可以適當加點鈣片。有人擔心鈣片中含有糖衣或乳糖而不敢吃，其實，多數鈣片里的含糖量極小，正常劑量并不會導致血糖波動。確診為骨質疏松的患者，還可以在醫生的指導下使用維生素D、雙膦酸鹽、降鈣素等積極治療。需要提醒的是，絕經后的女性糖尿病患者在治療骨質疏松時，一定要慎用雌激素，它可能引起血糖升高，不利于控制糖尿病，而可以換用降鈣素治療。

　　因此，糖尿病患者一定要注意預防骨質疏松，做到早發現，早處理。最好定期監測骨密度、血鈣、尿鈣等指標，適量補充鈣和維生素D，平時注意多曬太陽，適當戶外活動。出現腰背手腳酸痛、全身乏力等癥狀時，要高度懷疑骨質疏松的發生。