詳解手術(shù)治療糖尿病 “胃轉(zhuǎn)流”不是妙方

　　糖尿病是一種慢性病，是一種基因遺傳與生活方式相互作用的結(jié)果，部分糖尿病患者由于藥物以及生活方式的控制極其不理想，糖尿病的并發(fā)癥幾乎不可避免，使得部分患者不斷去尋找治療糖尿病的“妙方”。

　　人們總是希望一戰(zhàn)功成，所以會出現(xiàn)許多稀奇古怪的流行治療方法，包括所謂基因治療，中藥治療，干細胞治療，排毒等等，特別是在媒體以及網(wǎng)絡(luò)上大肆廣告宣傳，上當(dāng)?shù)暮沃骨f。近年來手術(shù)治療糖尿病，特別是“胃轉(zhuǎn)流”手術(shù)治療糖尿病，在一些民營醫(yī)院成為宣傳的重點，甚至有推出“一刀根治”糖尿病的廣告。

　　那么手術(shù)是否能治療糖尿病呢？

　　答案是肯定的，但是并不適用于所有的患者，手術(shù)治療糖尿病的原理在哪里呢？目前有前腸學(xué)說，后腸學(xué)說，胃腸激素改變等，但是結(jié)果是肯定的，那就是大多數(shù)的患者在術(shù)后血糖恢復(fù)正常，擺脫藥物，避免糖尿病并發(fā)癥。

　　那么哪些人適合做手術(shù)呢？

　　一，肥胖型糖尿病，手術(shù)獲益不僅在血糖降低，同時解決肥胖的其他并發(fā)癥：高血脂，高尿酸，脂肪肝等等，效果是最好的，手術(shù)的方式應(yīng)該是胃旁路術(shù)或者袖狀胃切除。

　　二，體重正常的胰島功能良好的患者，這部分患者可以在嚴(yán)格的術(shù)前篩查后選擇手術(shù)治療，手術(shù)的方式在我們代謝外科中心可以選擇胃旁路或者袖狀加十二指腸空腸旁路術(shù)。

　　那么什么時候選擇手術(shù)的效果好呢？

　　有的糖尿病1年，5年，十年，甚至20年來要求手術(shù)的，目前的臨床結(jié)果證明早期介入選擇手術(shù)治療效果是好的，對于十年以上的患者只有部分胰島細胞功能良好的才有效，因為經(jīng)過十年以后大多數(shù)的糖尿病患者胰島細胞功能衰竭了。

　　手術(shù)后就是一勞永逸，再也不會得糖尿病了嗎？

　　可以隨便吃了嗎？確實在臨床上我們看到許多的患者術(shù)后正常進食，甚至不避諱糖的攝入，依然血糖正常，但是對于那些年齡偏大，胰島功能不良的患者術(shù)后仍然需要飲食控制，這樣才能保持更長時間的正常，如果不加控制糖尿病仍然會卷土重來。

　　怎么才能知道自己是否適合手術(shù)？

　　建議到有資質(zhì)的大醫(yī)院進行檢查，正規(guī)的醫(yī)院是你的最起碼的保證，不要亂投醫(yī)，把自己的健康交給值得信任的醫(yī)生。

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