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            糖尿病人為何容易骨質疏松?

            2013-06-27 07:49:57      家庭醫生在線

            骨質疏松在病程較長的糖友以及中老年糖友中比較常見。糖友患上骨質疏松,易骨折,恢復慢,給生活帶來極大的麻煩。

            案例:

            幾天前,糖友張大爺從公園鍛煉回來,上樓梯時不小心崴到了腳,張大爺用冷毛巾敷了一天,疼痛也沒消退。第二天一早,張大爺急忙來到醫院檢查,結果是“因為骨質疏松小腿下端輕微骨折”。這是張大爺今年的第二次骨折。上一次骨折是因為張大爺在家里不小心碰到了桌腿,當時已經檢查出患有骨質疏松了,醫生告訴張大爺說骨折可能跟長期的糖尿病有關,建議在醫生指導下補鈣。雖然張大爺采取了措施,但還是骨折了。

            那么糖友為何容易骨質疏松呢?

            1、胰島素不足

            由于糖尿病患者胰島功能減退,致使胰島素分泌不足,使得蛋白質分解增加,合成受抑制。從而造成負氮平衡。而蛋白質是構成骨架的基本物質,蛋白質減少可導致骨基質減少,使鈣、磷不能在骨筋中沉積,而造成骨質疏松。

            2、鈣攝入量偏低

            由于糖尿病患者需嚴格控制飲食,在加上不注意補鈣,每日鈣的攝人量偏低,致使血鈣水平低,易引起繼發性甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺激素分泌增多,可動員鈣進入血循環,又加重了骨質疏松。

            3、鈣隨葡萄糖流失

            大量的葡萄糖會隨著糖尿病患者的尿液一起排出。然而在排糖的同時,鈣也會從尿中排出,其排出量比普通人更多,因此,糖尿病人比普通人容易發生骨質疏松。

            4、維生素D的缺乏

            第一,飲食限制。糖尿病患者需要控制飲食:每天的食品低于正常人,導致鈣攝入減少;同時大量膳食纖維的攝入也會降低鈣的吸收,因而鈣攝入進一步減少。

            第二,日照不足。因疲乏、肥胖或情緒不穩定引起戶外活動減少,日照不足。

            第三,肥胖。維生素D更多地存儲于脂肪組織中,導致血漿中活性維生素D的含量減少。

            第四,腎功能不全,導致活性維生素D水平降低。此外還有遺傳變異、膳食不當等也會導致維生素D攝入不足。

            (責任編輯:徐蓓蓓 )

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