糖尿病腎病的低蛋白飲食

一般早期合并腎病的患者攝入蛋白質可限制在0.5～0.8克/千克。天，相當于一般中等身材每日30～50克。其中要保證優質蛋白質的攝入，例如一個雞蛋含7克蛋白質，250克牛奶含8克蛋白質，100克刀魚含18克蛋白質，50克豬脊肉含9克蛋白質，100克豆腐含8克蛋白質，這些食物中所含的蛋白質都是優質蛋白質。

在腎功能正常的情況下，每天蛋白質的供給量應占總熱量的15%左右。如有特殊需要，如合并感染、妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦者或營養不良者，在腎功能正常的前提下可適當增加蛋白質食物的供給量（可達80～120克左右）。而一旦出現糖尿病。腎病時，則應采取低蛋白、低鹽、適量增加碳水化合物的攝入量，以保證足夠的能量，減少蛋白質的分解代謝，保持氮平衡，防止出現營養不良。在此需要說明的是，增加碳水化合物的供給量要求糖尿病腎病患者使用胰島素治療，以避免血糖升高。

低蛋白的供給原則

一般早期合并腎病的患者攝入蛋白質可限制在0.5～0.8克/千克。天，相當于一般中等身材每日30～50克。其中要保證優質蛋白質的攝入，例如一個雞蛋含7克蛋白質，250克牛奶含8克蛋白質，100克刀魚含18克蛋白質，50克豬脊肉含9克蛋白質，100克豆腐含8克蛋白質，這些食物中所含的蛋白質都是優質蛋白質。一些臨床醫生認為，采取低蛋白飲食時患者不應吃豆制品，但日本臨床營養專家認為適量的豆制品對腎病患者是有好處的，關鍵是要充分發揮不同蛋白質的互補作用，更有利于保證氮平衡。患者應根據不同情況和飲食習慣，合理地選擇上述富含蛋白質的食品，同時將食鹽攝入量限制在每日3克左右。

限制非優質蛋白質的攝入量

在200克的主食中大約含有16～18克的非優質蛋白質。如果按每日30～50克的蛋白質供給量，200～250克主食中起碼有16克以上的非優質蛋白質。這類蛋白質的生物利用率低，缺乏人體必需氨基酸，如果讓這類蛋白質占一定比例，就不能充分發揮優質蛋白質的生理功能，容易產生嚴重的蛋白質缺乏引起的營養不良，從而導致免疫功能低下、抵抗力下降或合并其他感染。因此，尤其要強調一定數量的優質蛋白質，減少非優質蛋白質的攝入量，也就是采用純淀粉制作的主食來代替糧食谷物主食，因為每100克純淀粉含植物蛋白質0-3克，比谷類少許多。這樣能充分保證優質動物蛋白或大豆蛋

應用低蛋白麥淀粉飲食

小麥淀粉、玉米淀粉、紅薯淀粉、土豆淀粉等純淀粉食品可以完全或部分代替谷類主食，它們的優點是含微量植物蛋白（0.3%），與谷物糧食中的蛋白質平均高達9%是無法相比的，這樣，節省下來的蛋白質供給量就完全可以用優質蛋白質代替和保證了。

可用麥淀粉做面條、烙餅、燴餅、蒸餃等，也可在麥淀粉中加入雞蛋調成面團，做成各種主食。這類純淀粉食品含碳水化合物，每100克玉米淀粉含糖85克，每100克土豆淀粉含糖76克，每100克藕粉含糖93克，每100克小麥淀粉含糖83克，基本與谷類主食中的碳水化合物含量差不太多。

糖尿病腎病患者采用低蛋白療法的同時，最好能根據臨床監測的各種化驗檢查指標進行調配，在臨床醫生的指導下適當采用腎用氨基酸療法、a-酮酸療法增加蛋白質的合成，改善營養狀況，提高生活質量，防止病情惡化。