多數(shù)2型患者有胰島素抵抗 糖友如何處理？

正確對待胰島素抵抗，需一方面盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病，正確有效地治療糖尿病，通過嚴(yán)格控制血糖、降低胰島素抵抗，以達(dá)到預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。

胰島素抵抗，實際上就是指機體對胰島素不敏感。在發(fā)生胰島素抵抗時，受體對胰島素不敏感或受體太少，即胰島素與受體無法結(jié)合，使葡萄糖不能進入細(xì)胞而大量滯留在血液中。那么當(dāng)糖尿病患者面對胰島素抵抗，糖尿病患者該怎么應(yīng)對呢？

胰島素抵抗是個啥？

首先，我們來看看什么是糖尿病。人體細(xì)胞要獲得能量，第一步便是讓血糖通過細(xì)胞薄膜上的一個通道進入細(xì)胞，為細(xì)胞提供能量，而胰島素是唯一能打開這條通道的鑰匙。胰島素分泌不足，就如同缺少鑰匙；而胰島素抵抗是外周組織對胰島素不敏感，就如同鎖生銹。這兩種情況，都不能順利打開通道讓葡萄糖進入細(xì)胞。因此，葡萄糖在細(xì)胞外大量地堆積，致血糖升高，細(xì)胞卻得不到葡萄糖而處于“饑餓狀態(tài)”，造成以血管病變?yōu)橹鞯母髌鞴贀p傷，人體就發(fā)生了糖尿病。

胰島素抵抗有一些典型特征： 1。血脂紊亂；2。肥胖（尤其是向心性肥胖）；3。動脈粥樣硬化；4。凝血功能異常；5。高尿酸血癥；6。高胰島素血癥和糖耐量損害等。有條件的患者應(yīng)進行空腹及糖負(fù)荷后體內(nèi)胰島素或C肽水平測定來發(fā)現(xiàn)是否存在胰島素抵抗或不足。如果發(fā)現(xiàn)空腹或糖負(fù)荷后胰島素水平明顯升高而血糖也明顯升高，或內(nèi)生胰島功能還可以，外源又補充了胰島素治療而血糖依然控制不佳，那么，患者肯定存在胰島素抵抗。

很多患者可能僅僅服用了促進胰島素分泌的藥物或直接補充胰島素，但肥胖、高血壓、心肌梗死等原因以及年齡增長、病程越來越長，都會促進胰島素抵抗加重，所以就影響了治療效果。

多數(shù)2型糖尿病患者有胰島素抵抗

糖尿病專家介紹說，因為血糖升高，胰腺茁細(xì)胞就會“努力”分泌更多的胰島素，造成高胰島素血癥，久而久之，胰腺茁細(xì)胞因疲憊衰竭而喪失分泌胰島素的功能，從而導(dǎo)致胰島素分泌不足，發(fā)生典型的2型糖尿病。因此，糖尿病是由于自身不能利用胰島素，對胰島素產(chǎn)生排斥，最終導(dǎo)致對自身產(chǎn)生胰島素的能力逐漸消失所至。80%至90%的2型糖尿病患者有胰島素抵抗。所以胰島素抵抗是高血糖的根源。長期以來，控制血糖一直以口服藥為主，卻不能從根本上解決胰島素抵抗的問題。

胰島素抵抗是多種心血管并發(fā)癥的禍?zhǔn)?/strong>

糖尿病專家強調(diào)指出，胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因，它也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

因為胰島素抵抗還可以造成高血壓、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代謝異常、血小板功能不正常，這些都很容易形成血管管腔的狹窄、閉塞，導(dǎo)致血流不通暢。這樣就會影響大血管，導(dǎo)致冠心病，還會影響到微血管，導(dǎo)致心肌病，以及中風(fēng)、下肢動脈狹窄等等。80%的糖尿病人死于冠心病，胰島素抵抗本身就是造成冠心病這些大血管病變的原因。

嚴(yán)格控制血糖，雖然能減少眼睛和腎臟并發(fā)癥，但不能減少心臟病和腦卒中的發(fā)生率。所以，在控制血糖的同時，一定要注意患者的血壓、血脂、肥胖等其他綜合指標(biāo)，并以治療胰腺素抵抗為根本，在降糖的同時保護茁細(xì)胞功能。

因此，專家提示，正確對待胰島素抵抗，需一方面盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病，正確有效地治療糖尿病，通過嚴(yán)格控制血糖、降低胰島素抵抗，以達(dá)到預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。另一方面，對懷疑合并心血管并發(fā)癥的糖尿病患者給予必要的輔助檢查，并定期進行復(fù)查，以期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。