胰島素注射禁忌：針頭別用第二次

2010年，我國首設糖尿病規范注射日，時間定為每年的11月7日。隨著生活方式的改變，中國乃至全球糖尿病發病率和患病率急劇增長。胰島素治療是實現良好血糖控制的重要手段之一。但在注射胰島素的患者群體中，不規范注射現象普遍存在。注射部位輪換不規范、注射針頭重復使用、注射時手法錯誤等時有出現。因此，了解正確的注射知識對控制血糖是十分必要的。

提醒：注射針頭別用第二次

說起規范注射，武警河南總隊醫院內分泌科主任劉紅斌直接提醒，一定要杜絕注射針頭的重復使用。

“很多患者為了節省或其他原因，重復利用針頭，其實，這種做法危害很大，而且最終只會增加花費。”劉紅斌說。注射針頭重復使用后，針頭中殘留的藥液會影響注射劑量的準確性，使用后的針頭內殘留的胰島素形成結晶，會堵塞針頭，妨礙注射。此外，注射后的針頭留在胰島素筆上，由于熱脹冷縮的原因還會導致胰島素注射劑量不準確。

有研究表明，注射針頭多次使用會造成針尖鈍化，針頭表面的潤滑層發生脫落，增加患者的疼痛，直接影響患者的依從性。隨著針頭重復使用次數的增加，患者血糖控制不佳的比例也大大增加。重復使用針頭，導致皮下脂肪增生，血糖波動大，血糖不易達標，胰島素用量增加，最終使治療費用增加。

所以，注射針頭只用一次，不管是對健康本身，還是對減少治療費用，都是十分必要的。

注射禁忌 避免以下情況出現

“注射胰島素總體來說是安全、無痛的，但是因為操作不當或個體差異可能出現一些問題，這時候就要及時咨詢醫生，及時解決問題。”武警河南總隊醫院內分泌科宋護士長談道。

比如，多數情況下胰島素注射是無痛的，除非針頭直接觸及神經末梢，但這種情況并不常見。然而，有些患者可能因異常敏感而感覺疼痛。

減輕注射疼痛的方法包括室溫保存正在使用的胰島素；如果使用酒精對注射部位進行消毒，應于酒精徹底揮發后進行注射；避免在體毛根部注射；選用直徑較小、長度較短的針頭；每次注射使用新針頭等。如果不清楚疼痛的原因，可以咨詢醫生。

另外，注射針頭有時會觸及血管，導致局部出血或淤血。而更換注射針頭的長度或者改變其他注射參數，卻并不容易改變出血或淤血的發生概率。另外，長期注射，可能導致局部感染、局部發紅、硬結、潰爛等。這些情況，需要及時和醫生聯系，并通過適當改變注射部位等方法來避免。

注射部位規范檢查3要素

宋護士長談道，由于我國糖尿病患者數量越來越多，現在醫院已經有了一系列關于注射胰島素的規范，比如就注射部位來說，患者如果能做到下面3點，將規避大多數風險。

1 根據使用的胰島素種類選擇相應的注射部位。

推薦方法：使用短效胰島素或短效與中效混合的胰島素時，優先考慮的注射部位是腹部。對于中長效胰島素，例如睡前注射的中效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿。

2 定期檢查注射部位。

推薦方法：每次注射前檢查注射部位，判斷并避開出現疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結、出血、淤斑、感染的部位。如果發現皮膚硬結，請確認出現硬結的部位及大小，避開硬結進行注射。

3 定期輪換注射部位。

推薦方法：每天同一時間注射同一部位（例如：醫生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應該一直選擇在早晨進行腹部注射，不要隨意更換到其他部位）。每周左右輪換注射部位（例如：大腿注射可以1周打左邊，1周打右邊）。每次注射點應與上次注射點至少相距1厘米。避免在1個月內重復使用同一注射點。