低血糖的臨床表現(xiàn)有哪些?
1.胰島素瘤低血糖常在饑餓和運(yùn)動后山現(xiàn),多在滔層空胺時發(fā)生,也可在午餐或晚餐前發(fā)生,此病多在成年(40一50歲)發(fā)病,另女大致相等。饑餓、勞累、精神刺激、月經(jīng)來嘲、發(fā)熱等作為誘因。多起病緩慢,患者病情由輕漸重,由1年1—2次發(fā)作到1日數(shù)次發(fā)作,發(fā)作時間長短不一,最短3—5min,長久者可連續(xù)數(shù)日。
發(fā)病時可有心慌、饑餓感、軟弱、手足顫抖、面色蒼白、大汗淋漓、心率加快、血壓輕度升高等。常因葡萄糖供應(yīng)不足而出現(xiàn)腦細(xì)肥缺氧,可由輕度意識障礙直至昏迷、死亡。初期表現(xiàn)為精神不集中,思維和語言遲鈍,頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn);可有幻覺、躁動、易怒、行為怪異等精神失常表現(xiàn)。若病情進(jìn)展,列出現(xiàn)神志不清、肌肉震額及運(yùn)動障礙,甚至癲癇樣抽掐、癱瘓,并山現(xiàn)病理反射。最后陷入昏迷,體溫陷低,瞳孔對光反射消失。
2.持發(fā)性功能性低血糖癥個年女性多見,尤其是情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì)者。精神刺激、焦慮常可誘發(fā),并常伴有胃腸道運(yùn)動及分泌功能亢進(jìn)的表現(xiàn),是餐后低血糖癥的常見類型(約片70%)。多發(fā)生在早餐廳1.5—3h,每次發(fā)作約15—20mjn,MJe行緩解,病程雖長,但無進(jìn)行性發(fā)展。發(fā)作剛向床表現(xiàn)以交感神經(jīng)興奮癥狀為主,岡有心悸、山汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無力、手足震顫、兒偏高等。一般尤昏迷或抽搐,偶有暈?zāi)w。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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