血糖偏高早干預可逆轉 糖友高血糖如何控制

糖尿病是一種慢性病，很多患者需要終身進行藥物控制、控制飲食、合理運動等綜合治療，即便如此，把血糖控制正常了，患者還可能出現高血壓、高脂血癥、腎病、視網膜病變等一系列糖尿病并發癥。

糖尿病前期不治，67.7%的人會發展成糖尿病

唐先生患糖尿病已經兩年多了。由于工作繁忙、精神壓力大，唐先生沒能好好地控制飲食、堅持運動，偶爾還忘記吃藥，因此血糖一直控制得不太理想，他擔心自己會很快出現糖尿病并發癥。

這一切原本是可以避免的。四年前，唐先生的單位組織體檢，結果出來后，報告單上除了寫著他早幾年就患上的高血壓和脂肪肝外，還顯示他的空腹血糖是6.5mmol/l，建議他到內分泌科復查。但他認為自己還沒達到糖尿病的標準，因此一直沒有重視。

很多人和唐先生一樣，體檢時看到自己的空腹血糖沒有達到糖尿病的診斷標準，就覺得很安全，事實并非如此?？崭寡浅^正常值最高限6.1mmol/l，低于糖尿病診斷標準7毫摩爾/升，就是空腹血糖受損；餐后兩小時血糖超過正常血糖最高限7.8mmol/l，而低于糖尿病診斷標準11.1mmol/l，就是糖耐量減退。這兩種情況都是糖尿病前期，提示患者有胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷，需要及早通過飲食、運動等干預使血糖恢復正常，否則，高血糖會進一步加劇胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷，使糖代謝異常加重，最終可能發展成真正的糖尿病。據國外報道，每年有5%～10%的糖尿病前期者轉為糖尿病患者。國內研究表明，糖尿病前期者若不治療，67.7%的人可轉變為糖尿病。

早發現是關鍵

很多人在體檢時都會查空腹血糖，這能發現一部分糖尿病前期者。但是，光定期查空腹血糖還不夠，因為2/3～3/4的糖尿病前期者僅表現為進餐后血糖升高，而空腹血糖正常。如果只定期查空腹血糖，就會使多數糖尿病前期者漏診。

因此，筆者建議下列患糖尿病風險較大的人群：年齡大于45歲者、有糖尿病家族史的人、分娩過8斤以上的巨大兒的女性、高脂血癥患者、高血壓患者、冠心病患者、尿酸高的人、肥胖的人等，應定期檢測空腹和餐后兩小時血糖。

研究表明，生活方式干預可使糖尿病前期進展為糖尿病的風險降低58%。

常見的控制高血糖疾病的方法有：

1、控制總熱量：要根據病人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標準體重范圍內。一般老年人，每日攝人熱量在1500～1800千卡，胖人宜減少到1200～1500千卡。其中碳水化物占總熱量60%左右，相當于主食300～400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。還應供給充足的優質蛋白質，每日可吃瘦肉類（包括魚、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。

2、膳食纖維和維生素要充分：高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質片（丸）來補充。

3、防治并發癥：糖尿病時脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發展快。食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克/日，相當于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病病人還易并發腎功能不全，要經常檢查尿蛋白。