糖尿病足檢查有四大方法

為了預(yù)防和避免糖尿病足，不僅要給雙腳創(chuàng)造一個潔凈、舒適的環(huán)境，而且每天要仔細(xì)給雙腳做檢查，及時發(fā)現(xiàn)有沒有破損，一旦有傷口，就要到醫(yī)院處理。糖尿病足的檢查方法有：

1、下肢動脈造影：分為有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種。優(yōu)點是對下肢動脈血供情況及血管壁狀況一目了然，診斷精確，缺點是檢查費用高和有創(chuàng)傷。一般糖尿病足病應(yīng)用不多，主要用于截肢平面的診斷選擇。

2、踝動脈—肱動脈壓力比值（ABI）。這是一個非常有價值的檢查方法，是反映下肢血壓與血管狀態(tài)的重要指標(biāo)。正常值為1.0~1.4，0.9為輕度缺血，0.5為重度缺血。這些病人極易發(fā)生足部壞死。若大于1.5應(yīng)高度懷疑下肢動脈硬化，應(yīng)進(jìn)一步取血確定。

3、通過手去觸及足背動脈、脛后動脈、股動脈，以粗略判斷患者下肢及局部的血液供應(yīng)情況。一般以上部位動脈觸之搏動越強者，說明血運與預(yù)后良好，即使足部有潰瘍也易愈合。若觸不到動脈搏動，則說明供血差，預(yù)后也不好。即使無潰瘍也不可輕視之，其預(yù)后也較差。

4、多普勒血管檢查：糖尿病足的檢查方法有哪些，通過多普勒血管檢查可明確下肢動脈血的供應(yīng)情況，也可明確血管壁的情況，若血液供應(yīng)小于50%時，潰瘍愈合較差，若小于70%~80%時，極易發(fā)生潰瘍和壞死。

預(yù)防糖尿病足有五要點

1、每天檢查雙足，保持足部清潔。查看足底皮膚有無紅腫、水皰、腳癬、破潰等。夏天足部容易出汗誘發(fā)霉菌感染，每天洗腳后要保持局部干燥。若已患足癬，可用克霉唑軟膏外涂治療。

2、正確修剪趾甲。趾甲變軟時平整橫剪趾甲，不宜剪得太短太靠近皮膚，以免損傷皮膚引起感染。更不能在胼胝或雞眼處使用刺激性藥物以免引起皮膚的破潰，更不能自己使用刀、剪等進(jìn)行修剪。

3、洗腳應(yīng)注意水溫，不宜過燙。水溫度不超過39℃～40℃，最好先用手試水溫，以免燙傷。洗腳時間不宜過長，不超過10分鐘。不要用力揉搓，用柔軟的吸水性強的毛巾輕輕擦干，特別是足趾間要避免擦破，以防發(fā)生微小的皮膚損傷。

4、鞋子的穿著也有講究。即使是夏天，也不宜穿暴露腳趾、足跟的涼鞋或硬皮鞋。應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟、透氣的布鞋、軟皮鞋，大小要合適。高危糖尿病足患者可以采用治療性鞋，最大限度降低足底壓力，預(yù)防足底潰瘍的發(fā)生。另外夏天切忌因貪涼在家赤腳行走，或到海邊旅游時赤足在沙灘上行走，以防異物損傷足部皮膚。

5、襪子要注意舒適度。選擇吸水性好、透氣性好、松軟寬松的，選擇純羊毛或棉制品比較合適，穿襪子時要保證襪子平整，無褶皺，不穿帶補丁或有破洞的襪子。襪口不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。需要每日更換，保持清潔。

糖尿病人 請悉心呵護您的雙足

下肢血管病變造成缺血缺氧，導(dǎo)致足部疼痛，走路時因足痛，表現(xiàn)為間歇性破行。臥床后下肢缺血加重，而引起體息時疼痛，表現(xiàn)為靜息。查體時可發(fā)現(xiàn)足背及脛后動脈搏動減弱或消失，局部皮膚營養(yǎng)不良，皮溫降低，色澤異常，抬高患肢時蒼白，下垂呈紫紅色，足部易發(fā)生慢性潰瘍。肢體缺血嚴(yán)重時，可發(fā)生足壞疽，即組織壞死。壞疽呈黑色，好發(fā)部位是足趾及足跟，壞疽發(fā)生后逐漸向上發(fā)展。壞疽可突然發(fā)展，疼痛劇烈。有的病人團神經(jīng)病變也可痛覺不明顯，壞死組織中易發(fā)生細(xì)菌感染，伴有厭氧菌感染時奇臭無比，即濕性壞疽。

出現(xiàn)糖尿病足時，可按以下標(biāo)準(zhǔn)分6級。0級：無開放性病變，但經(jīng)檢查有明顯供血不足表現(xiàn)，例如足背動脈搏動明顯減弱；1級：淺表潰瘍，可由水疤或其它損傷所致，或自發(fā)性產(chǎn)生；2級：潰瘍形成，深達(dá)肌瞪、韌帶、骨關(guān)節(jié)；3級：深部潰爛感染，并有骨髓炎和膿瘍竇道形成；4級：有足趾和/或部分腳壞疽；5級：全腿壞疽，一般需要截肢。

因此，糖尿病病人需要悉心呵護雙足，戒煙、控制血糖、控制血壓、調(diào)節(jié)血脂，穿寬松柔軟的鞋、正確處理足部擦傷、皸裂或雞眼等，當(dāng)發(fā)生下肢血管病變出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛時請及時就醫(yī)，及時恰當(dāng)?shù)奶幚硌懿∽儯纳葡轮半p足的血液循環(huán)，可避免截肢或降低截肢平面。