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            要留意!餐后兩小時(shí)血糖值影響因素多

            2014-05-22 08:13:32      家庭醫(yī)生在線

            餐后兩小時(shí)血糖正常值是多少呢?到底餐后兩小時(shí)血糖值的參考價(jià)值大不大呢?其實(shí)餐后兩小時(shí)的血糖值還是比較容易受一些因素的影響而影響其參考性的,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題一定有很多人不了解,其實(shí),了解餐后血糖正常值很有必要,餐后血糖對(duì)于糖尿病病情的監(jiān)控及治療有一定的幫助,了解一些關(guān)于餐后血糖值的影響因素,對(duì)我們準(zhǔn)確測(cè)量血糖值也是很有幫助的,帶著這個(gè)問(wèn)題和家庭醫(yī)生一起來(lái)了解一下吧。

            專家們指出,通常我們把血糖稱為血液中的葡萄糖,不要小瞧這個(gè)血糖,它可是決定糖尿病人生死存亡的大事,而臨床上,檢查人體中的血糖含量往往通過(guò)兩個(gè)方面,一個(gè)是空腹血糖正常值,另一個(gè)就是餐后血糖正常值。

            糖尿病專家介紹說(shuō),針對(duì)餐后2小時(shí)血糖正常值,各個(gè)糖尿病患者的情況是不一樣的。餐后一小時(shí)血糖峰值<11.1mmol/l,餐后兩小時(shí)降至<7.8mmol/l,這樣被檢查的人才能列為健康的行列范疇。除孕婦需要測(cè)餐后1小時(shí)血糖是10.6mmol/L外,其他人不需要測(cè)餐后的2小時(shí)血糖。

            溫馨提醒:有些糖尿病病人服糖后高峰不在2小時(shí),而是在1小時(shí)后,到2小時(shí)的時(shí)候血糖高峰已下降,這樣的病人易被漏診。所以,對(duì)餐后2小時(shí)血糖可疑升高的病人,宜在餐后1小時(shí)和2小時(shí)各抽血一次為好,或者直接做糖耐量試驗(yàn)。

            波動(dòng)原因:

            (1)氣候因素:寒冷剌激可促進(jìn)腎上腺素分泌增多。肝糖原輸出增加,肌肉對(duì)葡萄糖攝取減少,而使血糖升高病情加重;夏季炎熱多汗,注意補(bǔ)充水分,否則血液濃縮而血糖增高;

            (2)感冒:感冒后可使血糖升高;

            (3)患者因外傷、手術(shù)、感染發(fā)熱,嚴(yán)重精神創(chuàng)傷,嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累、以及急性心肌梗塞等應(yīng)激情況:可使血糖迅速升高,甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒;

            (4)藥物劑量不足:有的患者自行將藥物減量;有的長(zhǎng)期不查血糖,以致血糖升高后原來(lái)劑量未及時(shí)調(diào)整,會(huì)因藥物劑量不足,造成血糖升高,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒;

            (5)工作環(huán)境、生活環(huán)境的突然變化:導(dǎo)致病患者暫時(shí)性機(jī)體不良反應(yīng);

            (6)過(guò)多食入高油脂食物:引起胰島功能不能很好分泌胰島素使血糖升高;

            (7)長(zhǎng)期便秘:導(dǎo)致代謝紊亂,血液循環(huán)不利,影響血糖;

            糖尿病的早期癥狀:

            1、多尿

            是由于血糖過(guò)高,超過(guò)腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達(dá)5000~10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時(shí),多尿可不明顯。

            2、多飲

            主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過(guò)多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高,刺激口渴中樞,導(dǎo)致口渴而多飲。多飲進(jìn)一步加重多尿。

            3、多食

            正常人空腹時(shí)動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感攝食后血糖升高,動(dòng)靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)缺乏或組織對(duì)胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓、多食另外,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。

            4、體重下降

            糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或胰島素抵抗,機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),消耗過(guò)多,呈負(fù)氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦。一旦糖尿病經(jīng)合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過(guò)程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

            5、乏力

            在糖尿病患者中亦是常見(jiàn)的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時(shí)組織失水,電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。

            (責(zé)任編輯:吳燕 )

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