糖尿病并發(fā)癥要小心 3方法預(yù)防糖尿病
糖尿病并發(fā)癥是一種常見的慢性并發(fā)癥,是由糖尿病病變轉(zhuǎn)變而來(lái),后果相當(dāng)嚴(yán)重。足病(足部壞疽、截肢)、腎病(腎功能衰竭、尿毒癥)、眼病(模糊不清、失明)、腦病(腦血管病變)、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發(fā)癥,是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。那糖尿病并發(fā)癥具體有哪些表現(xiàn)呢?趕緊和家庭醫(yī)生一起來(lái)了解一下吧。
發(fā)病原因
糖尿病的慢性并發(fā)癥,即糖尿?yàn)橹委熖悄虿〉暮诵暮椭攸c(diǎn),可悲的是由于傳統(tǒng)的糖尿病治療把重點(diǎn)放在血糖、血壓的改變上,因此糖尿病并發(fā)癥一直沒有得到有效的控制。稍作研究大家就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病這些并發(fā)癥的病理原因,實(shí)際都是對(duì)應(yīng)器官的血管粥樣硬化病變,只是腎、眼、足病是以微小血管為主,腦、心臟病是以中血管為主,但其病理基礎(chǔ)都是動(dòng)脈粥樣硬化。而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的直接原因不在于血糖的高低,而在于血脂的多少,尤其是高密度脂蛋白HDL(以下簡(jiǎn)稱HDL)的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL(以下簡(jiǎn)稱Ox-LDL)狀況。
發(fā)病率
2010年,據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,3年以上的糖尿病患者,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上;5年以上的糖尿病患者,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上;10年以上的糖尿病患者,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達(dá)98%。
糖尿病并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)
病程較長(zhǎng)、控制較差的糖尿病人常伴有各種并發(fā)癥或伴隨癥。多種感染顯然屬并發(fā)癥;酮癥酸中毒等可能為本病惡化的嚴(yán)重表現(xiàn);微血管病變基礎(chǔ)上所致的病理如腎臟病變、眼底病變、神經(jīng)病變等為糖尿病重要的慢性并發(fā)癥,但大血管病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化及其心、腦、腎等的病變和高血壓等與糖尿病關(guān)系雖密切,也可見于非糖尿病者,則是否為并發(fā)癥,尚需具體分析。
(一)糖尿病酮癥酸中毒及昏迷
(二)糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
(三)糖尿病乳酸性酸中毒
(四)感染
常見的有下列幾組:
1、皮膚感染 如體癬、指甲癬、足癬及癤癰等化膿性感染很常見,有時(shí)可釀成敗血癥。
2、結(jié)核 特別是肺結(jié)核,一旦得病,擴(kuò)展迅速,蔓延廣泛,病灶多系滲出性二酪樣肺炎,易成空洞,發(fā)病率比常人高3~5倍。隨肺結(jié)核等控制情況而波動(dòng)。
3、泌尿系感染 其中以腎盂腎炎、膀胱炎為多見,有時(shí)伴真菌性陰道炎,感染不易控制,須與嚴(yán)格控制糖尿病同時(shí)進(jìn)行,方可獲得較好療效。國(guó)內(nèi)壞死性腎乳頭炎少見。
4、膽囊、膽管炎、膽石癥、牙周炎、牙齦溢膿及鼻竇炎等。
(五)心血管病變
為本病患者最嚴(yán)重而突出的問(wèn)題,約占糖尿病人死亡原因的70%以上。基本病理為動(dòng)脈硬化及微血管病變。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)比常人為高,發(fā)生較早,進(jìn)展較速而病情較重。國(guó)內(nèi)糖尿病病人有心血管病變者較國(guó)外報(bào)道為低,特別是心肌梗塞、心絞痛及四肢壞疽。此組疾病的發(fā)病機(jī)理與熤的關(guān)系至今尚未闡明,脂類、粘多糖等代謝紊亂,特別是甘油三酯、膽固醇等血濃度增高、HDL2、Ch等降低,常比無(wú)此組病變的糖尿病患者或非糖尿病而有此類病變者為重,提示糖尿病中脂代謝等紊亂為動(dòng)脈硬化發(fā)病機(jī)理中的重要因素。除冠心病外近年來(lái)已注意到糖尿病性心肌病。
(六)腎臟病變
廣義的糖尿病中腎臟病變可包括:
1、糖尿病中所特有者
⑴糖尿病性腎小球硬化癥 ①結(jié)節(jié)性,②彌漫性,③滲出性。
⑵糖尿病性腎小管腎病。
2、糖尿病中腎動(dòng)脈硬化癥(非糖尿病人所特有者)。
3、腎臟感染 (非糖尿病人所特有者)。
⑴腎盂腎炎:①急性,②慢性。
⑵壞死性乳頭炎。
預(yù)防糖尿病的方法
1、減肥
雖然很多人要減肥,但是減肥的過(guò)程還是比較痛苦的,要對(duì)飲食上有很高的要求,因此建議朋友們一定要堅(jiān)持,才能有效的預(yù)防此病的發(fā)生。
2、合理飲食
熱量過(guò)度攝入、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要原因。熱量攝入適當(dāng),低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足,是最佳的飲食配伍。
3、保護(hù)眼睛
大家可能還不了解如果對(duì)眼睛出現(xiàn)一些疾病的話也會(huì)導(dǎo)致此病的產(chǎn)生,想要預(yù)防糖尿病就要注意盡量的避免佩戴隱形眼鏡,建議佩戴有形眼鏡,因?yàn)榇麟[形眼鏡會(huì)加重干眼癥狀,也會(huì)影響糖尿病患者控制血糖,并發(fā)感染或出現(xiàn)糖尿病性眼部的危險(xiǎn)性。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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