糖尿病越來越年輕？看糖尿病病因

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。那糖尿病病因是什么呢？應該如何治療呢？和小編一起來看一下吧。

病因

1、遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

2、環(huán)境因素

進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。

肥胖——糖尿病年輕化的禍首

和很多疾病一樣，糖尿病既受制于先天的遺傳基因，也與后天環(huán)境和個人習慣息息相關。

從先天來看，糖尿病的遺傳因素占發(fā)病因素的50%，所以對于有糖尿病家族史的人，得糖尿病的幾率會比普通人大很多，尤其2型糖尿病患者的子女更容易受家族遺傳的影響。如果父母都是糖尿病患者，那么他們的子女得糖尿病的幾率更是高達四分之一左右。

當然，并不是說沒有家族史的人就可以高枕無憂了。為什么很多病人并沒有糖尿病的家族病史呢？就是因為這些人忽視了環(huán)境因素以及自身飲食習慣等產生的的影響，沒有預防糖尿病的意識，而讓自己成了家族中的“先例”。

如果說先天遺傳的糖尿病患者多少是“病出有因”的話，那么那些沒有家族史的患者則應該說是“難辭其咎”了，因為他們大多數人的患病原因都與飲食習慣以及生活習慣脫不了干系。一般來說，經常攝入高脂肪、高蛋白的食物會比較容易得糖尿病，像漢堡雞翅等快餐以及一些高油脂的油炸食物等都是誘發(fā)糖尿病的“危險食品”。

如果你既是這類食品的忠實愛好者，而且又屬于不愛運動的“懶人一族”，那么糖尿病找上你或許只是遲早的問題了。這也是為什么胖子容易得糖尿病的原因，因為“多吃少動”正是他們這個群體的一大特點。得糖尿病的年輕患者中，就有很大一部分是肥胖引起的。

別把自己當“洋人”

也許有人會納悶：為什么那些常吃黃油、快餐的歐美人就沒我們這么容易得糖尿病呢？外國的胖子可比我們多多了呀！說到這點，作為亞洲人的我們還真有些無奈，誰叫我們的基因天生就跟他們不同呢！大部分的亞洲人擁有的是“節(jié)儉型”基因，從某種程度上說，粗茶淡飯的飲食更適合我們的體質，在五六十年代的中國就沒有現在這么多的糖尿病患者。所以，當我們的生活水平節(jié)節(jié)攀升，而“節(jié)儉型”基因卻還來不及進化時，糖尿病自然成了一種十分常見的“富貴病”。

和我們基因相似的韓國人、日本人中患糖尿病的人數也很多。所以，在我們大啃漢堡時，真該提醒自己一句：別把自己當洋人！

飯局、買車、減肥，都“冒險”

現在的年輕人大多喜歡在外面吃飯，應酬在外，聚餐也在外，而餐館里的飯菜大多口味重、偏油膩，經常攝入這類高熱量、高脂肪、高蛋白和低纖維素的食物，就很容易引發(fā)糖尿病。如果常赴酒局、常飲白酒，就更是危險重重，因為白酒里的乙醇、熱卡的含量較高，而這也是糖尿病的一大誘因。

還有很多人發(fā)現，自己買車以后麻煩也來了———原本健康的身體，現在卻毛病多多。去醫(yī)院一查，血糖、血脂、血壓各項指標都亮起了紅燈，糖尿病已是初顯端倪。仔細想想，卻是這車惹的禍。以前上班或外出總少不了騎車或是步行一段時間，如今有了汽車，自然是方便很多，但活動筋骨的機會卻也因此少了許多。并不是說車不該買，而是在“以車代步”之后，還得利用其他方式把運動的時間補回來。

雖然說糖尿病并不是都是吃糖多而引起的，但糖吃多了還是可能會誘發(fā)糖尿病。在日本流行一種很不健康的“可樂減肥法”，一些年輕人堅持每天喝甜飲料、不吃米飯的飲食規(guī)律，認為這樣可以達到減肥的效果，卻不知這種做法最終可能使他們患上糖尿病等多種疾病。

另外，我們平時愛吃的酒釀圓子、寧波湯團等也是含糖分很高的食品，如果長期食用的話，也會增加得糖尿病的幾率。寧波人里糖尿病患者就相對較多。

對糖尿病說“NO”

預防糖尿病，最重要還是形成良好的飲食習慣和生活方式，尤其是很多生活無規(guī)律者更是要多加小心。

在“吃”的方面，切忌暴飲暴食，少吃高脂肪的油膩食品和快餐食品，一個星期最好有一到兩天吃粗糧，多吃含纖維質的蔬果。盡量少在外面的餐館吃飯，在家做菜時不要放太多的油，有些家庭燒魚湯時喜歡將油煎過的魚煨成牛奶一樣白的湯，看似營養(yǎng)，實際上卻是將乳化的脂肪吃進了肚子里。

運動也是必不可少的一項預防手段。適當的運動不旦有利于保持體型，而且還有助于促進心肺功能，減少因為糖尿病而引發(fā)的心血管疾病等，從而使患2型糖尿病的危險大大降低。所以，飯后最好運動一下，不要馬上坐下來，每個星期抽出幾小時進行體育鍛煉，或許會起到意想不到的效果。

除此以外，保持愉快的心情也很重要。因為人的情緒和血糖高低直接相關，如果老是大悲大喜，體內就會釋放過多的升糖激素，不但容易誘發(fā)糖尿病，還會使血糖難以控制。所以，保持平和的心態(tài)不旦能顯出良好的修養(yǎng)，還能讓人離健康更進一步呢！

治療

目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。

（一）一般治療

1、教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。

2、自我監(jiān)測血糖

隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖（餐前），血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當減少。

（二）藥物治療

1、口服藥物治療

（1）磺脲類藥物2型DM患者經飲食控制，運動，降低體重等治療后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌，所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發(fā)病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯用較好。下列情況屬禁忌證：一是嚴重肝、腎功能不全；二是合并嚴重感染，創(chuàng)傷及大手術期間，臨時改用胰島素治療；三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間，臨時改用胰島素治療；四是糖尿病孕婦，妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用，早產、死產發(fā)生率高，故應嚴格控制血糖，應把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩爾/升）以下，餐后2小時血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩爾/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥；五是對磺脲類藥物過敏或出現明顯不良反應。

（2）雙胍類降糖藥降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。①適應證肥胖型2型糖尿病，單用飲食治療效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物；1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量，；2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養(yǎng)不良，缺氧性疾病；糖尿病酮癥，酮癥酸中毒；伴有嚴重感染、手術、創(chuàng)傷等應激狀況時暫停雙胍類藥物，改用胰島素治療；妊娠期。③不良反應一是胃腸道反應。最常見、表現為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，發(fā)生率可達20%。為避免這些不良反應，應在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長期、大量應用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機會較少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制劑1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。①倍欣（伏格列波糖）餐前即刻口服。②拜唐蘋及卡博平（阿卡波糖） 餐前即刻口服。主要不良反應有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。

（4）胰島素增敏劑有增強胰島素作用，改善糖代謝。可以單用，也可用磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應用。

（5）格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈（諾和龍）為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時服，不進餐不服。②那格列奈（唐力）作用類似于瑞格列奈。

2、胰島素治療

胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。

（1）1型糖尿病 需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2～3次，強化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經常調整劑量。

（2）2型糖尿病 口服降糖藥失效者先采用聯合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。

胰島素治療的最大不良反應為低血糖。