降血糖藥物都有哪些的

降血糖藥物都有哪些的？血糖是一種衡量人健康的一個指標，血糖過高的話，容易導致糖尿病的發生，給患者朋友們造成了嚴重的后果，因此需要降低血糖，但是很多人并不知道如何選擇藥物，不知道哪種藥物是好的，哪種對自己有利。那么，降血糖藥物都有哪些的？下面我們一起來看看介紹吧！

①雙胍類——更適合胖人服用

此類藥物一般不會降低非糖尿病患者的血糖水平，更適用于肥胖的糖尿病患者。常見的不良反應為胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等。服用“腸溶片”可減輕胃腸道不良反應，但腸溶片不可嚼碎或掰開服用，以免對藥片結構造成破壞，失去了腸溶的意義。此類藥在肝內不代謝，以原形隨尿液排出，所以腎功能不全的患者應謹慎使用。

②磺酰脲類——降糖能力強

此類藥物為目前口服降糖藥中最為龐大的家族。其主要作用機理為刺激胰島B細胞分泌胰島素，降糖能力較強。胃腸道紊亂，如惡心、嘔吐和輕度低血糖是此類藥物較常見的不良反應。具體藥物特點如下：

格列本脲作用強而持久，最易發生低血糖。低血糖持續時間長且嚴重，老年患者應慎用。

格列吡嗪為短效制劑，主要在肝內代謝，經腎排泄，低血糖反應較少。

格列喹酮作用時間最短，其代謝物經膽汁排泄，對腎功能不全患者相對安全。

格列齊特除具降糖作用外，還有抗血小板聚集及促纖溶酶原合成的作用，有助于防治糖尿病微血管病變。

③α-糖苷酶抑制劑——不良反應少

阿卡波糖本藥應餐前整片吞服，或在剛進食時與食物一起嚼服。若服藥與進食時間間隔過長，則藥效較差，甚至無效。此藥的優點在于幾乎不經腸道吸收，全身不良反應少見。

④促胰島素分泌劑——餐時血糖調節劑

瑞格列奈片是一種短效口服餐時血糖調節劑，其最大優點是能模仿人體胰島素的生理性分泌，所以瑞格列奈被稱為餐時血糖調節劑。采取“進餐時服藥，不進餐不服藥”的靈活給藥方式，可減少低血糖反應的發生率。

3大選擇藥物方法

① 一般是對飲食控制及適當活動2～4周后血糖尚不能恢復正常者才用藥。上述幾類口服降糖藥一般每類中只用一種。如果血糖濃度升高，則用小劑量磺脲類或雙胍類。有條件時也用α—葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖（拜唐平）及伏格列波糖（倍欣）；或胰島素增敏劑，如羅格列酮、匹格列酮。如果用1～2周后血糖仍高，則增加劑量或2種藥合并用。

②如發現糖尿病時血糖即較高，如18毫摩/升，也可一開始用兩種不同作用的藥，待血糖下降后，再逐步減量或撤掉一種藥。如空腹血糖不是很高，主要是餐后2小時血糖高，則可在三餐前服α—葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖（拜唐平）、伏格列波糖（倍欣），或快速促胰島素分泌劑（瑞格列奈等）。

③臨床實踐證明，1型糖尿病患者必須選用胰島素治療，而那些不伴有酮癥酸中毒、尿毒癥等嚴重并發癥的2型糖尿病患者則適合選用口服降糖藥治療。

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