糖尿病性皮膚瘙癢怎么辦？

皮膚瘙癢是糖尿病患者的常見癥狀之一。根據皮膚瘙癢的部位不同，可分為全身性和局限性兩種。全身性瘙癢多見于中老年糖尿病患者，最初可局限于四肢或胸背部，以后逐漸擴展至全身。瘙癢發作多為陣發性，尤以晚間為重，血糖控制不穩定或情緒變化可誘發或加重瘙癢。由于經常搔抓，局部皮膚可出現抓痕、血痂、苔蘚樣變，甚者有潰破、感染等表現。局限性瘙癢多位于女×陰、陰×囊、肛門等部位，常與局部念珠菌感染有關。因瘙癢難忍而自行搔抓陰×蒂及陰×道黏膜，可出現紅腫、糜爛；外陰及肛周皮膚可出現肥厚及濕疹樣改變。 此外，由于瘙癢影響睡眠，可導致頭暈、乏力、記憶力差、食欲不振等神經衰弱的一系列表現。如何治療糖尿病性皮膚瘙癢？趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。

做好皮膚的日常護理

1、避免搔抓、摩擦皮膚，以免抓傷皮膚引起潰破和感染。

2、保持皮膚清潔，秋冬季洗浴宜每周2次，浴水溫度37℃~40℃，選擇中性護膚皂，浴后適量涂抹潤膚霜。

3、貼身衣服穿純棉制品，避免穿著化纖毛織品。

4、合理休息，勞逸結合，保證睡眠，避免過度焦慮和運動。

5、忌飲酒及吃辛辣等刺激性食品，少喝咖啡和濃茶，飲食宜清淡。

規范治療

控制血糖在專科醫生的指導下嚴格控制好血糖，這是改善瘙癢癥狀的基礎。

規范治療瘙癢在皮膚科醫師指導下，根據病情、發病季節及個體情況的不同選擇治療方法。

1、選擇外用藥物

輕度瘙癢者可外用止癢性洗劑、霜劑等。嚴重皮膚瘙癢不伴感染者，可外用弱、中效皮質激素軟膏。伴念珠菌感染引起的外陰瘙癢，可局部使用抗真菌藥。

2、選擇內服藥物

全身性瘙癢可內服抗組胺類藥物，補充鈣劑、維生素C等。此外，尚可補充營養神經藥物，如維生素B1、B12等。

3、物理治療

全身性瘙癢病可行紫外線照射、藥物熏蒸等。

糖尿病性

皮膚瘙癢的原因

血糖水平高高血糖使血漿和組織液處于高滲狀態，不僅可刺激神經末梢產生瘙癢感，還可引起細胞內脫水，導致皮膚干燥，從而加重瘙癢癥狀。

神經末梢炎糖尿病患者微循環障礙，周圍神經營養障礙，導致神經髓鞘脫失，功能紊亂，感覺神經敏感度增高。外界刺激如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發皮膚瘙癢。

免疫功能低下由于糖尿病患者體內葡萄糖不能充分利用，蛋白質代謝負平衡導致營養障礙；同時高血糖減弱了白細胞的殺菌能力，皮膚免疫功能下降。易繼發感染如毛囊炎、體股癬、念珠菌病、滴蟲等，從而加重皮膚瘙癢。

發病原因

皮膚瘙癢的病理機制復雜，目前還不十分明確，多認為與皮膚組織含糖量增高刺激皮膚引起發癢，或皮膚長期處于慢性脫水狀態，出汗減少，皮膚過度干燥，繼發感染而瘙癢有關，此外，與末梢神經性損害、感覺異常等也有關。

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癥狀特點

可為全身泛發性瘙癢，多見于高齡的糖尿病患者，發病部位不定，發病程度、時間也不一致；也可為局限性的瘙癢，主要見于外陰或肛門周圍，特別是女性外陰瘙癢更為多見，且常伴有念珠菌性陰道炎。故對頑固性的皮膚瘙癢或女性外陰瘙癢者均應常規篩查糖尿病。

患者最初多為局部性瘙癢，以后逐漸擴展至全身，瘙癢常為陣發性，尤以晚間為重，多數會反復發作。有些患者因為瘙癢難忍，反復搔抓，皮膚上常見抓痕、血痂，還可繼發為皮炎。日久皮膚變硬、色素沉淀，還可出現皮膚干燥脫屑。皮膚瘙癢患者對外界刺激極為敏感，如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發瘙癢。