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            糖尿病早期癥狀有什么?如何自查更好

            2014-06-12 07:03:07      家庭醫(yī)生在線

            典型糖尿病人在發(fā)病前后,面色并無(wú)異常改變。但有人調(diào)查過(guò)千例隱匿性糖尿病病人,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者顏面色澤較紅,有89.5%的患者呈不同程度面色發(fā)紅。說(shuō)到糖尿病,大家并不陌生,是如今最常見(jiàn)的疾病之一,趕緊和家庭醫(yī)生在線小編尤其I來(lái)了解一下吧。

            病因

            1、遺傳因素

            1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

            2、環(huán)境因素

            進(jìn)食過(guò)多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞。

            早期癥狀

            1、四肢疼痛

            下肢、足部各關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛,而排除骨質(zhì)增生、風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病。上下肢體出現(xiàn)麻木、針刺樣疼痛,有時(shí)伴有燒灼感。

            2、皮膚瘙癢

            約有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮膚瘙癢。且較頑固,以外陰部或肛門部位最嚴(yán)重。

            3、面色發(fā)紅

            典型糖尿病人在發(fā)病前后,面色并無(wú)異常改變。但有人調(diào)查過(guò)千例隱匿性糖尿病病人,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者顏面色澤較紅,有89.5%的患者呈不同程度面色發(fā)紅。

            4、飲食改變

            發(fā)現(xiàn)自己飲食量較前增多可是又總感覺(jué)吃不飽,還想吃。與此同時(shí),身體卻日漸消瘦,全身感覺(jué)疲乏無(wú)力。喝水量增多,然而仍然難以解除口渴的現(xiàn)象,此外尿量因?yàn)轱嬎龆嘁搽S之增多。

            5、手足部水皰疹

            隱性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸側(cè),在沒(méi)有任何誘因情況下,常突然出現(xiàn)外觀頗似灼傷后的水皰,其特點(diǎn)是不痛不癢。

            6、菱形舌炎

            大約有2\3隱性糖尿病病人可出現(xiàn)原因不明的舌疼痛,舌背中央呈菱形的乳頭缺損(即舌背上無(wú)舌苔覆蓋)等等。

            7、手足背肉芽腫

            皮膚、外陰瘙癢而又無(wú)皮膚病變,早期糖尿病人在手足背常出現(xiàn)色澤淡紅、如指甲大小、質(zhì)硬、呈環(huán)狀的肉芽腫。

            8、間歇跛行

            經(jīng)常出現(xiàn)行路后下肢痛,腳趾痛,必須休息一會(huì)兒才能緩解,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為“間歇跛行”。

            9、脛骨前出現(xiàn)褐色斑

            此癥多見(jiàn)于輕型糖尿病病人,主要表現(xiàn)為小腿前部皮膚出現(xiàn)橢圓形褐色斑,伴有輕度凹陷性萎縮。其中有10%左右可合并糖尿病性神經(jīng)病變。

            診斷

            糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進(jìn)行分型:

            1、1型糖尿病

            發(fā)病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽(yáng)性。單用口服藥無(wú)效,需用胰島素治療。

            2、2型糖尿病

            常見(jiàn)于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無(wú)任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。

            (責(zé)任編輯:吳燕 )

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