糖尿病患者可選用胰島素筆 如何使用更正確？

胰島素筆是一種胰島素注射用具，用于糖尿病患者治療時胰島素的注射。由整套銷售或者分開購買的胰島素筆芯及計量的撥號盤組成，與一次性針頭配套應用。很多公司生產胰島素筆，這些公司生產的胰島素筆必須與各自的產品配套應用。目前有兩種胰島素筆：更換筆芯后可重復使用的胰島素筆和預充一次性胰島素筆芯的一次性胰島素筆。很多胰島素現在都可以用胰島素筆注射，如諾和諾德公司的諾和靈系列、諾和銳、諾和平等。應該如何正確使用呢？和家庭醫生在線小編一起來具體了解一下吧。

胰島素筆，幫助患者戰勝懼怕心理

調查資料顯示，95%以上的糖尿病患者都屬于2型患者。

傳統的2型糖尿病治療往往采取一種階梯式療法：從飲食運動到單藥口服，再到聯合口服，最后使用胰島素治療這一“壓箱手段”。但是，我國內分泌學知名學者、中山大學附屬第三醫院副院長翁建平教授日前在國際權威醫學雜志《柳葉刀》（The Lancet）發表了他的最新研究成果，提出并論證了“2型糖尿病患者在早期就應該接受胰島素治療”的觀點，胰島素治療再次成為人們關注的焦點。

雖然胰島素治療對2型糖尿病患者來說意義重大，但對于患者來說，每天堅持注射胰島素并不是件容易的事，要克服對注射的懼怕心理，以及在人前注射的窘迫感。一種將鋼筆外形與胰島素注射器巧妙結合的胰島素注射筆，由于注射更安全、更方便，控制劑量更精確，同時又保護了患者的隱私，得到了大多數患者的青睞。目前，歐洲約有4/5的糖尿病患者，日本約有3/4的糖尿病患者使用胰島素注射筆，中國和印度也有很多使用者。

胰島素筆的注射準確度有了新突破

注射器、胰島素高壓注射器、胰島素泵、胰島素筆是胰島素注射裝置發展史上的“四部曲”。其中，注射器是最傳統的胰島素注射裝置，至今仍在一些地方普遍使用。價格便宜是它最大的優勢，但其缺點也很明顯，如要求較高的注射技巧，出門在外攜帶不方便，注射時疼痛感較強等。胰島素高壓注射器雖無需針頭，但高壓氣流會給皮膚帶來損傷，而且價格昂貴。胰島素泵是一種由計算機控制的、連續提供胰島素，類似于傳呼機大小的裝置，特別適合1型糖尿病患兒，但缺點是價格昂貴，給藥管道容易堵塞，注射部位存在潛在感染和炎癥的風險。

胰島素注射筆雖然使用歷史并不長，但由于這種醫療器械是根據糖尿病患者的實際需要專門設計的，巧妙地將“彈藥”——胰島素和“槍支”——注射器相結合，極大地方便了患者。胰島素筆外形酷似鋼筆，攜帶方便；胰島素藥液儲存在筆芯中，筆芯和筆身聯接，而筆身是一個調節劑量及注射的儀器；專門設計的一次性針頭超細超短，疼痛感很輕。

胰島素筆的注射準確度以及操作簡便性方面還在不斷取得突破。日前在我國上市的諾和筆® 4筆身更細、更輕，易于患者持握；劑量調節視窗更大，讀數更清晰；所需注射推力減小一半，活塞桿可以直接推回，可以進行簡單的劑量雙向調節；注射完成時特有“咔嗒“提示音，提醒患者注射已經完畢；諾和筆® 4還可以精確測量筆芯中剩余的劑量，確保了更換筆芯環節的準確無誤。

使用胰島素筆有技巧

雖然胰島素注射器歷經“四部曲”的發展，已經在方便性和準確性方面取得了重大進展，但患者在注射胰島素時還是有幾點需要特別注意的地方：

首先，注射前要做好準備：

1、確定吃飯時間，確保在注射后30-45分鐘內吃飯。

2、準備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產品，以免不匹配。

3、再一次核對胰島素的劑型。

4、仔細檢查胰島素的外觀，中效、長效胰島素或者預混50/50、70/30胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物，液體內有小的塊狀物體沉淀或懸浮，有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上，則不能使用。

然后，要選擇適合的注射區域：常用的胰島素注射部位包括上臂外側、腹部、大腿外側、臀部。以2平方厘米為一個注射區，而每一個注射部位可分為若干個注射區，注射區的意思是每次注射應在一區域。每次注射部位都應輪換，而不應在一個注射區幾次注射。腹部是胰島素注射優先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率能達到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，可減少注射至肌肉層的風險，最容易進行自我注射。

接下來，是注射：每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚，右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內，推注藥液，注射完畢后，拇指從劑量旋鈕上移開，針頭在皮膚下停留10秒鐘以上，然后拔出針頭，用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。

注射完畢后應套上內針帽，旋下針頭，將廢棄針頭丟棄，戴回筆帽。同時要注意胰島素的保存，一般來說，未開啟的胰島素筆芯可儲存在2℃—8℃環境下（冰箱內），開啟后裝入胰島素筆內的筆芯在室溫下（<；25℃）可保存1個月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰凍，也不能暴露在陽光下。