餐后血糖值怎樣是正常？看如何診斷

餐后血糖--進餐10分鐘，隨著碳水化合物的吸收，血糖開始升高。正常人，進餐后0.5-1小時血糖達峰，<140mg/dl，2-3小時回復至餐前水平。雖血糖已恢復，碳水化合物在餐后5-6小時內繼續(xù)被吸收，下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解具體的情況吧。

2型糖尿病餐后胰島素分泌峰值延遲；胰升糖素不下降；肝糖產生及周圍組織糖利用異常，致餐后血糖持續(xù)升高，2小時仍明顯增高或達峰。

餐后血糖作為糖尿病診斷標準敏感性更高，空腹血糖是在糖尿病發(fā)病時升高，但是，OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）2小時血糖是在發(fā)病前約10年前已處于臨界狀態(tài)（IGT），為了早期診斷糖尿病，應該重視OGTT2小時血糖也就是餐后血糖。

餐后高血糖升高對終末器官的損害主要表現(xiàn)在：餐后急性高峰引起甲基-己二醛等糖化產物的增多，引起急性毒性反應，持續(xù)的HbA1c升高，糖基化產物沉積于終末器官，引起大血管、微血管和神經并發(fā)癥。目前，有研究證實餐后高血糖的急性高峰或高位平臺比持續(xù)中等水平的HbA1c具有更大的毒性作用，血糖濃度越高，與組織器官內的葡萄糖濃度差越大，對組織的損害越嚴重。

近年來，很多學者都高度關注餐后血糖與糖尿病心血管并發(fā)癥的關系，進行了大量的流行病學研究和臨床試驗，結果都證實了餐后血糖是心血管并發(fā)癥發(fā)病和死亡的獨立高危因素，相反空腹血糖與心血管并發(fā)癥不具有相應的相關性。DECODE研究證實餐后2小時血糖是心血管死亡率的獨立高危因素。Pacific and Indian Ocean研究證實餐后2小時血糖升高可使死亡率加倍，空腹血糖升高與死亡率無此相關性。Diabetes Intervention Study研究結果提示只有餐后血糖與心肌梗塞發(fā)病率和死亡率相關，空腹血糖無此相關性。The Rancho-Bernardo Study結果發(fā)現(xiàn)餐后2小時血糖升高可以使老年患者致命性心血管事件發(fā)生率升高2倍。

餐后血糖對猝死的預測性超過空腹血糖在任何空腹血糖水平，發(fā)生猝死的危險性隨著餐后2小時血糖的升高而升高，餐后2小時血糖降低2 mmol/l 可預防患者發(fā)生猝死，餐后血糖>11.1 mmol/l 患者，28.8% 死亡可預防，餐后血糖>7.8 mmol/l 患者，20.5%死亡可預防。

查餐后血糖與查空腹血糖不同。它不影響早晨正常進餐及用藥，不會因到醫(yī)院抽血延誤早餐而造成血糖的波動，餐后血糖能更準確地反映病人血糖控制的真實水平，是反映病人進餐量及用藥量是否合適的重要指標，是藥物調整的重要依據(jù)。

控制餐后高血糖可采取以下幾點措施：在飲食總量控制的基礎上少食多餐；進餐時細嚼慢咽，延長進餐時間；多選擇富含植物纖維的食物：必要時可選擇延緩消化吸收的降糖藥物（如拜糖平）。另外，快速、短效的促胰島素分泌劑（如諾和龍）對控制餐后高血糖效果也很好。

餐后血糖的控制與空腹血糖的控制一樣重要，不能厚此薄彼，無論是血糖監(jiān)測還是血糖控制均應是全天候的，只有全天候地使血糖處于正常或接近正常水平，才算真正滿意的血糖控制。理想的血糖控制水平是：空腹<6.1mmol/L，餐后1小時≤8.3 mmol/L，餐后2小時≤7.2mmol/L，餐后3小時≤6.1mmol/L，全日無低血糖發(fā)生。較好血糖控制水平：空腹≤7.2 mmol兒，餐后1小時≤10.0 mmol/L，餐后2小時<8.3 mmol/L，餐后3小時≤7.2 mmol/L，全日無低血糖發(fā)生。