評估糖尿病要加強血糖監測 并兼顧糖化血紅蛋白

血糖儀欄目綜合 糖化血紅蛋白是指血液內紅細胞與糖結合的血紅蛋白，糖與血紅蛋白的結合率，人體血液內紅細胞的更新周期為120天。因此，糖化血紅蛋白檢測的主要作用在于反映糖友較長時間內血糖的總體控制指標。并且，在關注糖化血紅蛋白的同時，仍不可忽視血糖監測的重要性。

糖化血紅蛋白反映平均血糖水平

血糖檢測是糖尿病治療的“五駕馬車”之一。因此，不少糖友對血糖的檢測十分重視。血糖的測定方法很多，包括扎手指、測定尿糖以及靜脈抽血。目前國際上比較公認的是靜脈抽血所測定的血糖值。

但是，血糖檢測只能反映某段時間內的血糖指標，例如糖友在空腹和飯后分別檢測血糖，之間的指標存在較大差異。而糖化血紅蛋白的指標則是反映糖友3個月至半年內，血糖控制的總體概況，測出的是一個較為平均的血糖指標，對此醫生可以依據糖化血紅蛋白的數據，對糖友實施具體的治療方案。

血糖指標仍是診斷主要依據

與血糖檢測不同的是，糖化血紅蛋白數值反映的血紅蛋白與糖結合的百分率，例如糖友被檢測出血紅蛋白中，有50%跟糖結合，那50%就是糖友的糖化血紅蛋白數值，這也反映糖友血糖非常高，糖分過多地與血紅蛋白結合，血液中的氧分吸收率和物質解離能力會降低，使得組織器官嚴重缺氧，無法充分吸收營養物質，從而使組織器官衰退。

就目前糖尿病診斷中，血糖指標還是作為糖尿病的診斷主要指標。相對于血糖檢測，糖化血紅蛋白檢測的費用比較高，因此，我們提倡糖友對糖化血紅蛋白檢測的頻率為3個月至半年左右進行，從而以宏觀角度觀測血糖的總體平均水平。在診斷糖尿病的時候，需要兼顧血糖和糖化血紅蛋白，而不可只注重糖化血紅蛋白檢測，而忽略了血糖監測。

對于糖尿病患者而言，糖化血紅蛋白必須控制在7%以內，但具體的數值還需要根據糖友的年齡進行劃分，如妊娠糖尿病和1型糖尿病患者，糖化血紅蛋白的指標要求比較嚴格，需要控制在6.5%左右。但像70歲以上的糖尿病患者，并伴有其他病癥的情況下，可將糖化血紅蛋白的控制標準上調至8%。