近5成糖友或有脂肪肝 糖尿病與脂肪肝相互影響

糖尿病并發癥欄目綜合 很多廣東人把“唔傷肝”掛在嘴邊，意思是沒關系。說起糖尿病，不少人都能馬上羅列出它的并發癥：心腦血管疾病、白內障、腎病、糖尿病足……然而，很多人卻并不知道，糖尿病與脂肪肝也有著密切的聯系，兩者“狼狽為奸”，互相影響，如果不加以控制很容易使兩種疾病陷入惡性循環。

糖尿病與脂肪肝相互影響

國內有研究顯示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達46%。也就是說，幾乎每兩個糖尿病人就有一個出現脂肪肝。糖尿病和脂肪肝的關系密切，糖友容易患脂肪肝，而反過來說，脂肪肝也會誘發或加重糖尿病。

為什么糖尿病容易引起脂肪肝呢？從中醫角度來看，消渴病傷陰，從而導致肝陰受損。而從西醫角度來說，糖尿病肥胖患者易出現高胰島素血癥，因此體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出現障礙，使大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，存積在肝內，最終導致脂肪肝。

反過來，出現脂肪肝的病人，可能會進一步加重胰島素抵抗、糖代謝紊亂等狀況，從而加重糖尿病的病情。另外，某些糖尿病的治療藥物會對肝造成一些影響，可能會造成藥物性肝功能損害如谷丙轉氨酶轉肽酶升高、黃疸等。

中醫如何治療糖尿病合并脂肪肝

按照中醫辨證原則，糖尿病病發肝病患者可分為三類證，分別是痰阻、血瘀、陰虛。對于痰阻患者，可用養陰化痰活血法，臨床上一般使用殼脂膠囊治療；血瘀者，用血府逐瘀口服液治療血瘀證；而對于陰虛者，可用益胃湯治療。

除了藥物治療外，糖尿病病發脂肪肝的患者，更需要調整生活方式，通過健康的生活習慣對病情進行干預，如：

1、運動減肥，加強體內脂肪消耗。有研究表明，運動減肥能有效去除腹部內臟脂肪。

2、調整飲食結構，降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加膳食纖維、蛋白質，多食有助于降低血脂的蔬菜。此外，還要戒煙限酒。

3、保持心態平和。中醫認為精神抑郁，肝失疏泄，氣機郁結，會導致血瘀阻滯肝絡。因此要保持心情開朗、少生氣，注意勞逸結合。