1型糖尿病與2型糖尿病有哪些不同？

1型糖尿病是一種自身免疫代謝性疾病，免疫系統會錯誤地攻擊胰島β細胞，導致患者體內的胰島β細胞不足。這種疾病通常在兒童和青少年時期就會得到診斷，患者不得不終身注射胰島素來維持生命。

2型糖尿病是一種多基因遺傳性疾病，是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。病因與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關。具體的癥狀就是表現為“三多一少”，即多食、多飲、多尿、消瘦。有此類現象的35歲以上人群可以初步斷定是糖尿病。

1型糖尿病與2型糖尿病的區別

1、年齡：一型糖尿病大多數為40歲以下發病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數為一型糖尿病，僅極少數例外；二型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人，50歲以上的人患一型糖尿病很少。總之，年齡越小，越容易是一型糖尿病；年齡越大，越容易是二型糖尿病。

2、體重：發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為二型糖尿病，肥胖越明顯，越易患二型糖尿病；一型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是一型或二型糖尿病，在發病之后體重均可有不同程度降低，而一型糖尿病往往有明顯消瘦。

3、癥狀：一型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等，即“三多”，而二型糖尿病常無典型的“三多”癥狀。為數不少的二型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。一型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時間。

4、并發癥：一型與二型糖尿病均可發生各種急慢性并發癥，但在并發癥的類型上有些差別。就急性并發癥而言，一型糖尿病容易發生酮癥酸中毒，二型糖尿病較少發生酮癥酸中毒，但年齡較大者易發生非酮癥高滲性昏迷。就慢性并發癥而言，一型糖尿病容易并發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變，發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見，而二型糖尿病除可發生與一型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高，合并高血壓也十分常見。因此二型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過一型糖尿病人，這是一個十分明顯的不同點。

5、治療：一型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩定病情，口服降糖藥一般無效。二型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療，便可獲得一定的效果，當然當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨于衰竭或出現嚴重的急慢性并發癥時，也是胰島素的適應癥。

6、飲食：1型糖尿病多為兒童，飲食應保證期生長發育，靠調整胰島素劑量來控制其血糖。對1型糖尿病患者的要求重點是除飲食的定時、定量和定餐外，還應掌握好胰島素、飲食與活動量三者之間的相互平衡關系，根據活動量的增減，靈魂調整胰島素、飲食量和餐次。對2型肥胖患者的要求重點是限制飲食中總熱量的攝入，使體重減輕以改善胰島素的敏感性，從而是臨床癥狀改善。

7、運動：1型糖尿病患者接受胰島素治療時，常可能處于胰島素相對不足和胰島素過多之間。在胰島素相對不足時進行運動可使肝葡萄糖輸出增加、血糖升高；在胰島素相對過多時運動使肌肉攝取和利用葡萄糖增加，有可能誘發低血糖反應。故對1型糖尿病患者而言，體育運動宜在餐后進行，運動量不宜過大，持續時間不宜過長。而2型糖尿病患者、尤其是肥胖患者，適當運動有利于提高胰島素的敏感性，改善血糖控制；同時可以加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝。在眾多運動項目中，走跑交替或者快步走適宜2型糖尿病患者參與，但有如心、腦血管疾病或嚴重微血管病變者，亦應按具體情況作妥善安排。