排尿困難或是糖尿病惹的禍

據統計，大約40%的男性和20%的女性糖尿病患者，首發癥狀就是排尿困難。因為糖尿病可以影響人體膀胱排尿神經。

排尿是在植物神經（也叫“自主神經”）的支配下，通過膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協調運動來完成的。正常情況下，當膀胱被尿液充滿，神經感受器將信號經傳入纖維送達神經中樞（脊髓和大腦），神經中樞再通過傳出纖維發出排尿信號，于是，膀胱逼尿肌收縮，同時尿道括約肌松弛，排尿得以順利完成；而在其他時間里，膀胱逼尿肌松弛，尿道括約肌收縮，因而不會發生尿失禁。長期高血糖可以損害支配膀胱和尿道的自主神經，導致自主神經功能紊亂，膀胱逼尿肌或尿道括約肌發生功能障礙或二者功能不協調，從而引起排尿功能障礙。

一般糖尿病患者發生逼尿肌無力后首先表現腹部脹滿不適、排尿困難費勁、每次尿量少，以后發展會出現尿次數增加、每次尿量少、小便失禁表現（即充盈性尿失禁）等。糖尿病會引起外周神經病變，后者可影響膀胱逼尿肌，長時間累積導致膀胱逼尿肌病變而造成逼尿肌無力，又稱神經源性膀胱。除了尿液潴留在膀胱中引起上述的不適表現外，還容易形成尿路感染，不及時處理，感染可逆行向上導致腎炎，嚴重的話細菌進入血循環形成敗血癥。

專家建議，長期血糖控制不好的糖尿病患者出現小便無力等癥狀，要及時就診檢查原因。不過，如果老年患者出現這種癥狀，也可能是老年性肌張力減弱導致的小便困難，可以通過鍛煉逼尿肌來逐步改善癥狀。