糖尿病是身心疾病 關注“小糖人”心理健康

淺層次看糖尿病是身體疾病表現，但是深層次追究開來，糖尿病是身心疾病。特別對于小糖人--糖尿病還痛來說，由于孩子還缺乏一個完整的世界觀，和良好的心態建設，糖尿病帶來的影響似乎更為激烈。

糖尿病是由于胰島素缺乏或不足而引起糖、脂肪、蛋白質的代謝紊亂，因為體內缺少胰島素，既不能將血糖轉為能量，而且還可致氨基酸、蛋白質和脂質代謝異常，容易引起嚴重的并發癥。

兒童糖尿病起病多急驟，突然表現明顯多尿、多飲、多餐、體重下降。簡稱為“三多一少”。學齡兒童每天飲水量和尿量可達3~4升或更多，常常夜間口渴飲水。胃納增加但體重下降。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意。嬰幼兒患病特點常以遺尿的癥狀出現，多飲多尿容易被忽視，有的直到發生酮癥酸中毒后才來就診。

小兒正處于生長發育期間，如果患上糖尿病，因為機體組織不能利用葡萄糖，機體能量不足，會引起體內一系列代謝不良反應，給小兒帶來很多并發癥：眼底改變、腎臟損害、高血壓、高血脂、冠心病、生長遲滯、智力發育落后等。嚴重者危及生命。

此外還會有以下的危害：1。糖尿病孩子容易患抑郁癥。由于年齡小，對自己患病會出現憤怒、抑郁、悶悶不樂等情緒問題。2。糖尿病最嚴重和最常見的并發癥之一就是糖尿病視網膜病變，可以導致不可逆盲。3。如果血糖控制不好就會影響小兒的正常生長發育，個子長不高，免疫力低下，影響學習生活等。

青少年糖尿病患者的心理問題表現，往往集中在下面幾個方面。

1、對疾病和自我的片面認知

很多青少年患者因為沒有接受過正確的糖尿病健康教育，對疾病有著不合理的認知，可能會導致患者極端控制飲食和運動，過分關注血糖變化，進而對糖尿病產生過度的厭煩感、恐懼感、負罪感甚至自暴自棄。這也會影響孩子對自我的片面評價，出現自我效能感低、缺乏自信、認為自己“不正常”、“沒有用”、“不可愛”、“沒有未來”等等。

2、情緒穩定性及調節能力差

抑郁、焦慮以及恐懼是青少年糖尿病患者最常見的情緒障礙。有研究發現1型青少年糖尿病患者，20%同時也患有抑郁癥。因為糖尿病患者在生活方式上會特別不“自由”，經常要克制自己的需求，而更容易產生情緒波動。對于青少年來說，由于對情緒的調節還不成熟，他們很難HOLD住自己，導致情緒不穩定情況出現。

3、人際敏感與社交回避

有糖尿病的孩子其實很懂事，他們能很敏銳地覺察到外界對他的看法，因此他們與人交往時會更謹慎和懂事。

當然，這種敏感又是非常脆弱的，有些孩子會經不起或受不了偏見和負面的評價，也會表現為不怎么合群，朋友很少，甚至是回避與人深入的交往，如果不及時干預和處理還會發展為厭學、孤獨甚至是敵對等行為問題。

幫助“小糖人”健康成長

青少年糖尿病患者的健康成長，不只要關注身體健康，更要關注心理健康。

1、心理發展的階段性缺失

很多小患者在兒時發病，發病越早，越需要花大部分的時間去應對身體的問題，所以相對減少或影響了心理發展的機會，導致心理發育不良，表現出自我評價低、負面情緒體驗多以及自控能力過強或過弱的問題。

2、青少年心身發展的一般規律

青春期本來就是孩子心身發育不協調的時期，心理的成熟度沒有及時追上身體的快速發育，使得孩子們容易更沖動、不協調。這些特點會在“小糖人”身上表現得更明顯。

3、家庭和諧度及父母教養方式

父母對糖尿病的看法和應對，會直接影響孩子的認識。很多家長對孩子或者過分保護、溺愛或干涉，這又可能成為孩子的不良情緒與問題源頭。

4、心理問題的生理因素

糖尿病本身就會增加患者并發各種精神障礙如焦慮癥、抑郁癥的風險，青少年糖尿病患者更容易出現低血糖等急性并發癥，這對于當事人來說等于是反復的創傷經歷，反復檢測血糖、嚴格自控的生活方式干預又容易讓他們行為刻板化，甚至出現強迫傾向。

5、心理問題的社會文化因素

除了心理和生理的因素，很多社會文化因素也會影響孩子們的心理變化，比如，社會上對糖尿病的偏見，糖尿病治療帶來的經濟問題等等。

因此，對于這個特殊人群的糖尿病患者的醫療干預絕不僅僅是身體上的，需要內分泌專科醫生、心理醫師、社會工作者等多學科力量，配合家庭成員一起，為孩子們的身心健康成長保駕護航。

關注糖尿病孩子，讓小糖人健康成長。