糖尿病患者常服的磺脲類 口服降糖藥有哪些？

糖尿病患者一旦確診，有一部分患者需要每日服用降糖藥來調節自己的血糖，下面讓小編為你講講口服降糖藥之磺脲類降糖藥。

磺脲類降糖藥適合哪些糖友？

由于磺脲類降糖藥主要是通過刺激胰島素的分泌發揮降血糖作用的，故一般應用于經飲食、運動等治療控制不佳的2型糖尿病病人，這類患者的胰島尚存在一定的胰島素分泌功能。對于病程較長的2型糖尿病和起病緩慢的1型糖尿病患者，經胰島素釋放試驗證實尚有一定的胰島素分泌功能，亦可使用該藥，但仍主張盡早使用胰島素或合用胰島素。磺脲類藥物繼發失效時可與其他降糖藥聯合應用。對于不能耐受雙胍類降糖藥或單用該類藥效果差的肥胖體型的2型糖尿病患者，可從小劑量開始加用磺脲類藥物。

磺脲類降糖藥有哪些？

1、甲磺丁脲（甲糖寧、D860） 甲糖寧在胃腸道吸收迅速，服藥后2～4小時出現明顯的降糖作用，半衰期（編者注：藥物在血液中的濃度減少一半時所需要的時間）為4～6小時，持續12小時后消失。甲糖寧作用平和，作用持續的時間比較短，發生低血糖癥的機會比較少，即使腎功能有點兒問題，也還是可以小心地使用。甲糖寧的另一個特點就是價格比較便宜，很適合我國目前的國情。

2、格列齊特（達美康） 達美康自胃腸道迅速吸收，在血液中與蛋白質結合，所以吸收得比較慢，它的半衰期為10～12小時，是各類降糖藥中半衰期最長者之一，所以作用時間比較長。達美康作用也比較溫和，但由于它的作用時間較長，所以臨床降糖效果較強。除了刺激胰島素分泌外，達美康還有降低血液粘稠度，減少血小板凝聚性，預防和治療糖尿病血管并發癥的作用。

3、格列喹酮（糖適平） 糖適平經口服后吸收快而且完全，半衰期最短，僅為1～2小時，8小時后血液中已無法測出，而且它的分解產物也沒有降糖作用。糖適平最大的特點是它95%通過膽汁排出，自腎臟排出的比例不足5%，而且作用溫和，很少引起低血糖癥。這些特點使其具有廣泛的使用范圍，特別適合老年以及有輕、中度糖尿病腎病的患者使用。

4、格列吡嗪（美吡噠） 美吡噠在口服后也能迅速而完全地被吸收，30分鐘后胰島素已經升高，半衰期僅2～4小時，作用強度僅次于優降糖，是一種短效磺脲類降糖藥，最適合餐后血糖居高不下的糖尿病患者。由于它引起低血糖的機會也很小，所以對老年人尤為適宜。國外有人主張不用長效降糖藥，以免累積起來造成低血糖癥，而且刺激胰島時間太長，可能會引起胰島功能衰竭，或引起對身體有不良影響的高胰島素血癥，這種觀點有一定道理。美吡噠和糖適平都屬于短效口服降糖藥。

5、格列本脲（優降糖） 優降糖是最早用于臨床的第二代磺脲類口服降糖藥，它的作用強大而且持久，是目前作用最強、持續時間最長的一種磺脲類降糖藥。有人發現優降糖能進入胰島β-細胞發揮作用，所以它的作用時間長而且強度大。優降糖最主要的副作用是低血糖，嚴重時足以致死，現在報道的低血糖癥多是由于吃優降糖不合適造成的。有些中藥，如消渴丸、糖威膠囊中也都含有優降糖。優降糖效力強、價格低，現在我國口服降糖藥市場上首屈一指的就是優降糖，其次就是消渴丸。

6、格列美脲（伊瑞） 伊瑞是一種新型磺脲類降糖藥，使用劑量小而作用強，降糖作用與血糖升高有關，血糖不高時降糖效果不明顯，所以不大引起低血糖，其降糖方式和降糖效果與優降糖都很相似。

專家指出，新型磺脲類藥物（如格列齊特緩釋片）是一種安全有效、服用方便的口服降糖藥物，既能強化血糖控制，又能提供全面的心血管保護功能，臨床上可單藥應用，也可用于聯合應用，在2型糖尿病的治療中具有廣泛的應用前景。