糖尿病患者千萬別輕視尿路感染

有人說，患上糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病所帶來的并發(fā)癥，糖尿病帶來并發(fā)癥有許多，眼病、腎病、心血管病等等，這些可能都為糖友熟知，但糖友們卻常常忽略了下半身的問題——尿路感染，這和糖尿病也脫離不了關(guān)系，下面讓小編為你講講糖尿病與尿路感染之間的關(guān)系。

糖尿病與尿路感染的關(guān)系

說起尿路感染，許多曾患過此病的人可能都經(jīng)歷過以下癥狀：尿頻、尿急、尿痛，甚至有血尿，或伴有腰痛、發(fā)熱等，但糖尿病并發(fā)尿路感染的尿路刺激癥狀往往并不典型，有些患者甚至毫無癥狀，在尿常規(guī)檢查時才被發(fā)現(xiàn)。

糖尿病并發(fā)尿路感染往往呈現(xiàn)出以下幾個特點：反復發(fā)病、遷延不愈。

國外有資料顯示，在糖尿病并發(fā)感染中，尿路感染僅次于肺部感染，居第二位。糖尿病人尿感的高發(fā)主要是由于患者的尿液中有大量葡萄糖，細菌很容易在尿路生長、繁殖。如果同時又有尿潴留癥狀，細菌就更易生長。這就是為什么不少“糖友”在一年內(nèi)會發(fā)病十幾次甚至數(shù)十次，抗生素幾乎是一年吃到頭。

之所以會反復發(fā)作的另一大原因在于有的患者怕麻煩，不愿意接受尿液細菌培養(yǎng)及細菌藥物敏感測試，或就醫(yī)前就自行服用抗生素，導致尿培養(yǎng)不易檢測到細菌，這就使得醫(yī)生不能及時根據(jù)化驗結(jié)果選擇最恰當?shù)目股兀颊卟∏閺亩w延難愈。

癥狀繁多除了尿頻、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本癥狀外，糖尿病患者由于長期服用抗菌素，容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，從而導致食欲下降、胃痛胃脹、便秘或腹瀉等癥狀。部分老年女性患者還會出現(xiàn)尿道口干澀、排尿不盡、排尿后小腹酸脹，甚或小便失禁等諸多癥狀，令患者苦不堪言。

伴隨心理障礙由于容易復發(fā)、遷延難愈，再加上諸多癥狀，久病之后，或多或少會給病人造成一定程度的心理障礙。有些病人不愿外出、害怕社交、情緒低落、甚至出現(xiàn)失眠，嚴重影響生活質(zhì)量。

哪些糖友易患尿道感染？

1、這樣的人群首先血糖都處于一個較高水平，或者血糖控制不好、波動較大的患者。由于這些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量較高，而葡萄糖是細菌的主要營養(yǎng)物質(zhì)，為細菌的繁衍提供了絕好的環(huán)境。糖尿病患者的白細胞功能降低，白細胞吞噬功能、趨化功能、游走功能及殺菌功能均低于正常人，較正常人更容易受細菌的感染。

2、糖尿病病程相對較長且高齡段人群。老年女性雌、孕激素水平下降，使女性泌尿生殖道pH值降低，泌尿道黏膜變薄，易發(fā)生尿路感染；老年男性前列腺病包括前列腺增生、細菌性前列腺炎明顯增多，致尿液引流不暢，殘余尿增多，細菌易逆行進入膀胱而致病。病程較長的患者由于出現(xiàn)植物神經(jīng)病變、形成糖尿病性神經(jīng)性膀胱，泌尿系感染的發(fā)生率可在90%以上。而且，患者病情繼續(xù)發(fā)展，自己排尿困難，往往需要反復導尿，這些操作會進一步加重感染的發(fā)生。

3、女性患者尿道的生理及解剖特點特殊（尿道短而寬），較男性更易發(fā)生尿路感染。

4、合并糖尿病腎病者。糖尿病腎病患者較合并其他并發(fā)癥者更易發(fā)生尿路感染，可能是由于蛋白從尿中排出，使血清蛋白水平降低，抵抗力下降，部分患者腎功能受損，尿量減少，通過排尿?qū)毦臎_刷作用減弱有關(guān)。