糖媽媽微心得：控制“肉肉”增長記

日前，廣醫三院糖媽媽俱樂部為了讓患妊娠期糖尿病的糖媽媽們一起分享經驗、互相鼓勵，舉辦了有獎征文的活動，這篇文章就是其中優秀的文章之一。

妊娠糖尿病抗糖經驗分享：

下個月我就要見到期盼已久的我的寶貝-小臥底，很興奮也很激動，回想起這過去的八個月與肉肉君斗爭的過程，各種酸甜苦辣，五味雜陳。

俗話說，”醫不自醫”，我這個醫生準媽媽，懷孕的初期真沒把這肚中的寶寶時刻掛在心中，覺得這一切是一個自然而然的過程。反倒是父母，得知我懷孕每天都挖空心思的想食譜。哪樣對養胎好，哪樣對媽媽好。他們簡直比我還專業。婆婆曉得我懷孕的消息后也是立馬行動起來，從鄉下帶來純正土雞、海蝦、海魚。怕我餓著，營養缺乏，開始填鴨式的加強營養，起初我也在想父母的一片心意，做晚輩的哪忍心拒絕，所以照單全吃，來者不拒。體重也是蹭蹭的往上漲，我的肉肉君也日趨肥厚，孕20周的時候我傻眼了，體重增重已有12斤了，已經超標了！

孕27周懷著忐忑的心情喝了糖水，做了OGTT，雖然正常，但體重增重已有22斤了，根據孕期合理體重增重的理論，我深知我不是個合格的醫生，連自己的體重都沒有管理好，肉肉君請你慢慢來！迷茫的我立即咨詢李主任和珍珍，并通過在產三的工作和學習，對孕期體重控制漸漸有了形象的認識，我對自己的體重管理有了信心，肉肉君你的詭計不會得逞的，吼吼！

其實孕期準媽媽的體重直接關系到整個分娩過程的順利與否，以及分娩后媽媽和寶寶的健康。在和眾多準媽媽聊天的過程中了解到，對于體重問題還是存在著不少的誤區：

1、沒懷孕的時候注意節食，懷孕了之后可以毫無節制的大吃大喝。

2、懷孕了飯量當然要增加，因為“一個人要吃兩個人的飯”。

3、為了保胎，準媽媽就要“多吃少動”。

4、孕期吃的越多、體重越重越好，才能生個健康的“大胖寶寶”。

5、不忍心辜負長輩們的一片苦心，他們準備豐盛的飯菜統統拿下。其實孕期的體重增長要控制在標準范圍之內，才能保證寶寶的健康，同時使媽媽在分娩的時候更加順利，也更利于產后恢復。

根據準媽媽自身體型，胖瘦的不同，孕期體重共增加的標準范圍也不一樣。國際上常試用的體重指數BMI，是衡量是否肥胖的重要指標。準媽媽可以根據孕前體重，按以下公式計算自己的BMI指數，再確定孕期的增重標準。

BMI=體重（千克）/身高（米）2

例如，準媽媽孕前體重為55千克，身高1.6米，BMI指數為50/（1.6*1.6）=21.48。

如果準媽媽體重增重不足則易生出低體重兒。體重低于2500克的新生兒稱為低體重兒。這樣的新生兒皮下脂肪少，保溫能力差，呼吸機能和代謝機能都比較弱，特別容易感染疾病，死亡率比體重正常的新生兒要高得多，智力發展也會受到一定的影響。胎兒營養不足，出生后體弱多病，增加了養育的困難。

而超重的準媽媽患上妊娠并發癥幾率比正常準媽媽高得多，這些并發癥包括妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、產后抑郁癥等。并且由于分娩巨大兒幾率增加，導致難產使用產鉗助產和剖宮產率增加，加重了產婦的損傷，且易導致產后出血及感染。對腹中寶寶而言，因為難產，胎兒產傷發病率增高，這些疾病包括顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷及麻痹，甚至新生兒窒息死亡等。寶寶成年后 Ⅱ型糖尿病、高血脂癥、心血管疾病的發病率也明顯高于正常人群。

所以孕期與肉肉君作戰，保證合理的體重增長是非常重要的，然而家中只有我一人了解這些知識是不夠的，于是我發動老公做通了家里的大廚-家婆的思想工作，讓她了解到合理增重對我和寶寶的重要性。并且從我們珍珍姑娘那里偷師了營養知識，教會我家的大廚如何為準媽媽進行合理的食物搭配。

首先，要了解孕期所需的能量，計算每日能量供給量（kcal）=標準體重（kg）×單位標準體重能量需要量（kcal/kg）

計算標準體重的公式：標準體重（kg）=（身高）cm—105

注：孕早期能量攝入同孕前，孕中晚期要在計算出孕期日需要能量基礎上平均增加200kcal/L

以我為例身高1.60米，現孕34周，孕前52kg，從事輕體力勞動，則：

標準體重：160cm-105cm=55cm

日能量供給量：55*30+200=1850kcal

根據以上公式計算得出的結果，我每日能量供給量為1850kcal。其中糖類為45 -55% ，蛋白質占20-25%，脂肪占25-30% 。優質蛋白質占總蛋白質的1/2以上，餐次安排及熱量分配：總熱量按15 -20% 、5% 、30% 、10% 、25-30% 、10—15%分配于早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐六個餐次中，加餐于前一餐后2h左右進行。并換算成每類食物的具體數量，然后根據食物交換份，將飲食進行合理搭配，而具體到每個不同孕周，飲食原則為：

孕早期

懷孕12周前的這一階段，通稱為孕早期。這時，寶寶在媽媽腹內不會長得太大，懷孕滿3個月時胎兒的體重也不會超過20克。然而，這段時期卻是胎兒主要器官發育形成的時期，特別是胎兒的神經管及主要內臟器官。所以，準媽媽要特別注意膳食中的營養均衡，保證各種維生素、微量元素供給。

這個時期，大多數準媽媽會遇到早孕反應，表現出程度不同的惡心、嘔吐、厭食、偏食等，影響了食欲，甚至一聞到菜味就會惡心、嘔吐。所以，準媽媽當盡可能選擇自己喜歡的食物，以刺激、增進食欲。對于油膩、抑制食欲的食物，大可不必勉強吃下去。

此期的食物應清淡些，宜少吃多餐，爭取不要減少總的攝入量。當然，嘔吐十分劇烈，且飲食治療效果不好，可去醫院在醫生的指導下適當補液。

在孕早期，醫生通常會建議準媽媽多攝入葉酸，因為葉酸關系到胎兒的神經系統發育。胎兒神經管發育的關鍵時期在懷孕初期第17至30天，此時如果葉酸攝入不足，可能引起胎兒神經系統發育異常。如果你從計劃懷孕開始補充葉酸，就可有效地預防胎兒神經管畸形。

許多天然食物中含有豐富的葉酸，各種綠色蔬菜（如菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、油菜、小白菜、花椰菜等），及動物肝腎，豆類，水果（香蕉、草莓、橙子等），奶制品等都富含葉酸。必要時每天服用400微克葉酸，一直到妊娠3個月。

總結：根據自己的胃口進食，不必刻意多吃或少吃什么。能吃就吃，是這段時期準媽媽飲食的主要方針。

孕中期

孕中期（懷孕4~6個月）是胎兒迅速發育的時期。胎兒除了迅速增長體重外，組織器官也在不斷地分化、完善；另一方面，準媽媽的體重此時也迅速增加，其中60%甚至更多都是在孕中期增加的。因此，這個時期的營養飲食很重要。

在此階段，準媽媽的早孕反應已經過去，多數準媽媽胃口大開，這時就應不失時機地調整飲食，補充營養。在保證飲食質量的同時，還要適當提高各種營養素的攝入量。當然，準媽媽也不能不加限制地過多進食，從而造成巨大兒（胎兒的體重超過8斤），影響生產。

孕中期的飲食要求

孕中期，準媽媽的膳食應做到以下幾點：

1、避免挑食、偏食，防止礦物質及微量元素的缺乏。

2、做到葷素搭配、合理營養。

3、把好食物質量及烹調關，切忌食用未煮熟的魚、肉。

4、準媽媽對熱量的需要比孕早期明顯增加。適當增加米飯、慢頭等主食及魚、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食。

5、食用一定數量粗糧，如小米、玉米、紅薯等。

6、孕中期是胎兒骨骼發育的關鍵時期，準媽媽對鈣的需求量增加了40%。奶制品、豆制品、海產品、多葉的綠色蔬菜等都是較好的鈣源，準媽媽可多選擇此這類食物。

總結：適當增加粗糧及含鈣食品。葷素搭配、合理營養。

孕晚期

到了懷孕晚期（懷孕7個月到生產階段），胎兒生長得更快，胎兒體內需要貯存的營養素增多，準媽媽需要的營養也達到最高峰，再加上準媽媽需要為分娩儲備能源，所以準媽媽在膳食方面要做相應調整。準媽媽應根據本身的情況調配飲食，盡量做到讓膳食多樣化，盡力擴大營養素的來源，保證營養和熱量的供給。在產前檢查時，準媽媽可以請教醫生，了解胎兒發育是否良好，偏大或偏小，同時結合自己身體的胖瘦、是否有妊娠糖尿病、工作量大小，以及家庭經濟狀況等，綜合考慮，制訂出一個適當的食譜。

在孕晚期，準媽媽的食欲繼續增強。在飲食中，可注意以下幾點：

1、適當增加豆類蛋白質，如豆腐和豆漿等；

2、多食用海產品，如海帶、紫菜；動物內臟和堅果類也是不錯的食品；

3、注意控制鹽的攝入量，以免發生浮腫；

4、建議準媽媽選擇體積小、營養價值高的食物，如動物性食品；減少營養價值低而體積大的食物，如土豆、紅薯等；

5、對于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影響其它營養素的攝入量。

6、有水腫的準媽媽，食鹽量每日應限制在每日5克以下。

總結：根據自身體重的增加來調整食譜，少食多餐。

注重飲食同時也需注意孕期運動，通常我會拉上老公或是家婆在附近的公園里散步半小時左右， 傍晚空氣質量比較好，氧分含量高，同時可以解除一天工作的辛勞。散步還能增加準媽媽盆腔的收縮功能，防止胎兒胎位不正，增加孕婦腹肌的彈性，讓分娩時更順利。此外，其他的運動方式包括快走、慢跑、游泳、水中健身操，還有瑜伽、普拉提等。注意運動過程中避免過度疲勞、不要做震動大和急促的動作。

現在我已孕35周了，經過合理控制后，目前體重增重處于合理范圍，最值得我開心的是我到現在還沒有妊娠紋，\（^o^）/，肉肉君也漸漸勢單力薄了。

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