哪些孕婦需要做糖尿病篩查？

很多孕婦都會(huì)有這樣的疑問，為什么明明自己懷孕前是健康的，但還是會(huì)被診斷為妊娠期糖尿病。而為了寶寶的健康和成長，如何篩查妊娠期糖尿病也成為很多孕媽媽需要注意的事情。

妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量異常，也就是先懷孕，之后發(fā)生的糖尿病。孕婦本來沒有糖尿病，受孕以后，性激素分泌增多，它們?cè)谌梭w組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素可促使機(jī)體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個(gè)體差異，并不是所有人的胰島都有那么好的代償能力，對(duì)于代償能力不好的人，可能會(huì)表現(xiàn)出糖代謝異常，或者胰島素敏感性不夠，妊娠可促使隱性糖尿病變?yōu)轱@性。

診斷妊娠糖尿病必須做糖耐量測試

妊娠期糖尿病多發(fā)生在婦女妊娠的中晚期，且患者的空腹血糖多是正常的，因此應(yīng)該進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查，做此項(xiàng)檢查最理想的時(shí)間是妊娠的第24～28周。在此期間，患有妊娠期糖尿病的孕婦75%以上都可被確診。

部分得了妊娠期糖尿病的孕婦可能會(huì)出現(xiàn)典型的糖尿病癥狀：三多一少（多飲、多食、多尿、體重減輕）。但是也有很多沒有任何癥狀，甚至連空腹血糖都沒有異常。只有在進(jìn)行糖耐量測試時(shí)，血糖濃度才會(huì)高于正常水平。所以，妊娠糖尿病主要靠檢測血糖來診斷。

哪些孕婦需要篩查？

具有下列高危因素的孕婦，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行妊娠期糖尿病的篩查：年齡在30歲以上、妊娠前就肥胖的孕婦、妊娠期體重增加過多、有糖尿病家族史、生過巨大胎兒和出現(xiàn)過不明原因的死胎、早產(chǎn)、新生兒死亡、習(xí)慣性流產(chǎn)、羊水過多，多產(chǎn)婦以及發(fā)生過反復(fù)的真菌感染等情況的孕婦。如果你屬于具有高危因素的孕婦，那么在你妊娠后第一次到醫(yī)院檢查時(shí)就應(yīng)進(jìn)行篩選試驗(yàn)。

需要注意的是，孕前檢查過關(guān)并不代表安全警報(bào)解除。懷孕期間飲食、環(huán)境、代謝、心理等方面的影響因素較多，妊娠期糖尿病又無明顯癥狀自查。因此孕婦應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行血糖檢查，存在家族史的更應(yīng)注意排查。

正確認(rèn)知妊娠糖尿病

妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病”。妊娠前無糖尿病癥狀，家族也無糖尿病史，這種妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病癥狀就稱之為妊娠期糖尿病。

對(duì)于患有糖尿病合并妊娠的孕婦，要積極配合醫(yī)生治療，定期檢查血糖保持血糖平穩(wěn)，控制在正常范圍內(nèi)。除此之外一定要加強(qiáng)用藥安全，為保證胎兒的健康發(fā)育，一定要使用國家批準(zhǔn)認(rèn)證的胰島素。

首先要有正確的認(rèn)識(shí)，妊娠糖尿病不完全同于常見糖尿病，該病一般會(huì)隨孕期結(jié)束而痊愈，所以孕媽媽不必有太大心理壓力。由于每個(gè)人的患病情況不同，一定要遵守醫(yī)囑，按照醫(yī)生的要求控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)。

保持平常心，也無需用談虎色變的心態(tài)對(duì)待妊娠期糖尿病。