糖尿病手術治療有用嗎？糖尿病手術治療疑問解答

糖尿病已逐漸成為嚴重影響人類健康的世界衛生問題，2型糖尿病占糖尿病總數的90%以上。全世界范圍內2型糖尿病患者逾1.5億。約75%-80%二型糖尿病是和肥胖有關。肥胖者2型糖尿病患病率為非肥胖者5倍，即使是輕度肥胖也可以引起2型糖尿病。

目前的治療方法，包括飲食控制、體育鍛煉、改變不良生活習慣、口服降糖藥及使用胰島素等，很少能使患者血糖完全恢復正常，不能避免各種糖尿病并發癥的出現和進一步加重。減肥外科醫師通過對肥胖癥手術臨床觀察發現，減肥手術不單可以使病態肥胖癥病人獲得顯著而持久的體重下降，而且能夠改善或解決其并發疾病特別是2型糖尿病。 減肥外科手術在給肥胖患者帶來體重減輕的同時，治愈了這些患者伴發的糖尿病。

手術如何降血糖？

“糖尿病手術”，實際上是指能改善人體代謝功能的手術。上世紀80年代，部分醫生發現，肥胖患者在接受減肥手術后，在體重明顯減輕的同時，血糖水平也得到了良好控制。隨后，經過諸多研究論證，糖尿病手術便逐漸用于臨床。具體來說，這類手術一般是指“縮胃”手術，是用外科手術的方法來減小胃容積或者改變腸道走向，從而減少食物的消化吸收，通過降低體重，促使胃腸激素發生變化，增加胰島素敏感性，最終達到降血糖的效果。

糖尿病的手術治療是繼生活方式改變、口服藥物、胰島素治療之后的第四種糖尿病治療方法，近幾年的研究發現，它給適應癥非常明確的患者會帶來非常大的好處。不過，這種手術不能盲目跟風，要根據自身病情慎重選擇，判斷是否需要手術。

降糖為何要動“刀”？

說到糖尿病治療，我們首先會想到控制飲食、加強運動、降糖藥和胰島素。然而，對部分糖尿病患者來說，傳統治療手段的緩解率并不高，癥狀不能得到很好的控制。比如一些重度肥胖的患者，他們即使打了劑量很大的胰島素，或者是已經用了三四種藥物聯合降糖治療，血糖還是始終控制不好，對這種“頑固”的病人，就有必要另辟蹊徑了，比如外科手術。

另外，糖尿病通常與肥胖結伴而行。“怎么努力也減不了肥”，很容易成為治療過程中的攔路虎和瓶頸，既讓病人痛苦，也讓醫生為難。此時，通過外科手術，一方面可以讓患者結束“痛苦”的減肥過程，增加治療信心，避免發生為減肥而盲目限食、禁食的不良后果；另一方面也為醫生積極開展降糖治療掃除了障礙，往往能收到一舉多得的效果。