重視糖尿病低齡化趨勢 預(yù)防兒童肥胖很關(guān)鍵

糖尿病低齡化的趨勢越來越嚴(yán)峻，但是很多家長卻對(duì)兒童糖尿病知之甚少。

很多人認(rèn)為，糖尿病只有中老年人才易患，一旦患上就要終身治療，而且容易引起失明、腎衰等并發(fā)癥。殊不知，青少年糖尿病的發(fā)病率在逐年上升，10歲至15周歲更是兒童糖尿病高發(fā)年齡，還有不少小寶寶從出生就患上這種疾病。

糖尿病低齡化已是近年來不爭的事實(shí)，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國是全球糖尿病患病率增長最快的國家之一，目前有9700多萬名糖尿病患者，青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人數(shù)的5%，并且每年以近10%的幅度上升。糖尿病在兒童各年齡段均可發(fā)病，小至出生后3個(gè)月，以5—7歲和10—13歲二組年齡多見，患病率無性別差異。

擔(dān)心歧視 被動(dòng)治療

兒童患糖尿病如果不盡早進(jìn)行干預(yù)治療，有可能影響智力、身高等發(fā)育。兒童糖尿病的發(fā)病率上升很快，但由于發(fā)病隱匿，2型糖尿病往往很難早期察覺，只能做血糖篩查才能確診；而1型糖尿病發(fā)病很急，容易發(fā)生酮癥酸中毒，但大多數(shù)患兒只有出現(xiàn)病癥才會(huì)到醫(yī)院就診。

1型糖尿病癥狀主要表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多食、多飲，體重減少，但也有患兒僅出現(xiàn)以上一到兩種癥狀，父母不能對(duì)孩子的異常表現(xiàn)掉以輕心。1型糖尿病一旦發(fā)病即意味著患者胰島分泌胰島素的功能遭到破壞，需要胰島素終身治療。任何年齡段的人都有可能患1型糖尿病，但是兒童和青少年更多發(fā)。

由于缺乏認(rèn)識(shí)，很多父母只在孩子出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)，才會(huì)到醫(yī)院治療，其實(shí)這樣一來對(duì)孩子的病情治療并不利。

每個(gè)人都有生存的權(quán)利，得了糖尿病并沒有什么可怕的，在我們俗語中，患上糖尿病的人，被稱為"有條件的正常人"，除了用藥終身治療外，同樣可以正常工作、生活。美國前國務(wù)卿的女兒從小患上1型糖尿病，一直靠打胰島素，并且活到九十多歲，這比一般人還高齡。甚至還有一名奧運(yùn)冠軍也患有糖尿病，但他同樣馳騁體壇，為國家屢奪殊榮。

如今治療1型糖尿病有“胰島素泵”（簡稱"背泵"）治療和直接注射胰島素治療等方法，但背泵最少幾萬元一臺(tái)，這對(duì)農(nóng)村家庭、城市困難家庭，都難以承受。此外，兒童糖尿病口服藥目前還難以接受，仍須胰島素治療。

陳春燕介紹，由于14歲以下患病，很多父母會(huì)將孩子送去兒童醫(yī)院檢查，只有少部分會(huì)到專科檢查，所以兒童患病的數(shù)量尚無統(tǒng)計(jì)。但從近年接診的情況看，數(shù)量逐年上升，可父母們很少會(huì)采取積極態(tài)度配合治療。有的父母來自農(nóng)村，由于家庭條件不允許，所以放棄治療，他們認(rèn)為與其花錢為孩子終身治療，不如再生一個(gè)，那么費(fèi)用肯定低很多。而城里的父母認(rèn)為，一旦給孩子背泵治療，那么別人異樣的眼光，會(huì)使孩子自尊心受到傷害，也會(huì)影響孩子今后的學(xué)習(xí)和工作，所以只會(huì)定期悄悄帶孩子打胰島素。

其實(shí)，盡早治療，不但能控制并發(fā)癥，而且也能讓孩子享有正常人的生活，但如今人們對(duì)糖尿病的科普實(shí)在太少，對(duì)其重視度不夠。

生活習(xí)慣 暗藏危機(jī)

兒童引發(fā)糖尿病有很多因素，但生活習(xí)慣的好壞，是其主要根源。

有的兒童患上糖尿病，和遺傳因素有關(guān)。父母雙方均屬于糖尿病的，那么糖尿病父母的寶寶患病的幾率要比其他正常父母生下的小孩大很多；如果只有一方患有糖尿病，那么孩子患糖尿病的幾率為30%左右。另外，很多孕婦在懷孕期間不注意平衡飲食，營養(yǎng)過剩，甚至查出妊娠糖尿病，生出超重兒的幾率也大大增加，這樣的母親所生小孩糖尿病發(fā)病率也將是正常孕婦的好幾倍。

人們往往忽視小兒糖尿病，因此還容易被誤診。父母們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)有以上的情況，需盡快就醫(yī)做詳細(xì)的檢查，避免病情加重或引起并發(fā)癥。

超重、肥胖兒童 更應(yīng)注意

對(duì)于體重超重，甚至肥胖兒童的家長應(yīng)高度警惕孩子的一些變化，尤其是孩子出生時(shí)就是巨大兒，以及有家族糖尿病史的孩子更應(yīng)警惕。最好能定期為孩子做血糖、尿糖的檢查，提前預(yù)防糖尿病的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者患糖尿病的幾率為非肥胖者的2.91倍，相對(duì)于成年型肥胖，青少年肥胖者有更高的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。因此，糖尿病的預(yù)防需要解決小兒肥胖。肥胖的時(shí)間越長，糖尿病發(fā)生率越高。

對(duì)于有糖尿病家族史的肥胖兒童來說，預(yù)防糖尿病的發(fā)生有非常重要的意義。青少年肥胖多由長期攝入的熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于所消耗的熱量所導(dǎo)致的。因此，青少年預(yù)防糖尿病首先要管住嘴，勤動(dòng)腿，告別不良生活習(xí)慣，少喝飲料，少吃油炸食品，少吃洋快餐，多吃對(duì)身體健康有利的食物，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，不做宅男宅女，嚴(yán)格控制體重，達(dá)到代謝平衡，才能從根本上遠(yuǎn)離糖尿病的威脅。

對(duì)于肥胖兒童，尤其是有糖尿病家族史者，不僅要注意飲食調(diào)整，減少攝入高熱量的食物，同時(shí)要積極參加戶外鍛煉，積極鍛煉身體。還要定期化驗(yàn)孩子的血糖，包括空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，后者對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病較前者意義更大。

2型糖尿病患兒的飲食控制與成人略有不同。既要限制飲食總熱量，又要避免營養(yǎng)過剩，保證營養(yǎng)均衡，滿足兒童生長發(fā)育的營養(yǎng)所需。要講究膳食科學(xué)，避免營養(yǎng)過剩及偏食，控制肥胖。尤其要減少高脂肪食物（如巧克力、奶油等）的攝入，同時(shí)，要加強(qiáng)體育活動(dòng)，切忌以看電視、打游戲機(jī)代替課余鍛煉。

此外，預(yù)防兒童2型糖尿病還有要注意勞逸結(jié)合，保證孩子的睡眠，避免長期精神高度緊張。對(duì)肥胖兒童以及有糖尿病家族史的兒童應(yīng)每半年查一次血糖，以便于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。在藥物治療方面，可選用雙胍類藥物。鼓勵(lì)兒童多做鍛煉，如散步、慢跑、步行上樓梯、以步代車等活動(dòng)。以每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，平均消耗熱量約為350千卡為宜。

一旦有患上糖尿病的兒童，父母更應(yīng)嚴(yán)格配合醫(yī)師的治療，控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測血糖等，以利孩子的成長。