使用胰島素增敏劑時(shí)會出現(xiàn)副作用嗎?
現(xiàn)在很多二型糖尿病患者服用降糖藥或者大劑量胰島素之后,血糖控制還不是很滿意,主要的原因可能是這個人胰島素抵抗。假如胰島素缺乏,用了足量胰島素問題應(yīng)該解決,又適當(dāng)用了幫胰島素作用的藥物,還不行,這個個體的原因恐怕就是胰島素抵抗比較明顯了。專家指出,這類糖友需要胰島素增敏劑強(qiáng)力來幫助、克服胰島素抵抗的問題。那么胰島素增敏劑有哪些呢?糖友在使用胰島素增敏劑過程中會出現(xiàn)哪些副作用?
胰島素增敏劑有哪些?
胰島素增敏劑又稱“胰島素增敏因子”,它是過氧化物酶增殖體激活受體(PPAR)的激動劑,使細(xì)胞膜上胰島素受體對胰島素的敏感性增加,促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖利用。就化學(xué)結(jié)構(gòu)來說有兩大類,一類是羅格列酮,一類是匹格列酮。從商品名分就非常多了,因?yàn)榱_格列酮有馬來酸的、有鹽酸的,不同的廠家有自己的商品。
糖友在使用胰島素增敏劑過程中需要注意什么?
專家強(qiáng)調(diào),任何一類的藥物在有效性的同時(shí)一定要注意它可能有的不良反應(yīng)或者叫副作用。
增敏劑的副作用有三個,第一,要注意有個別的病人肝臟不耐損,要定期檢測肝功能,建議兩個月左右查肝功能,如果你的肝臟對這個藥物非常耐受,沒有不良反應(yīng),說明這個藥對你的身體比較適合的。因?yàn)榈谝粋€胰島素增敏劑曲格列酮在使用過程中發(fā)生了嚴(yán)重的肝壞死,所以所有格列酮類的藥都規(guī)定要監(jiān)測肝功能,但羅格列酮上市兩年都沒有這種問題,為了保險(xiǎn)起見,在列格酮使用期間都要查查。
第二,不管羅格列酮還是匹格列酮,用了以后都有輕微的水腫,有的人反應(yīng)比較明顯,吃了以后臉上腫,但是發(fā)生率不高,單純用藥大概4%到5%的人有,如果聯(lián)合胰島素就多了,因?yàn)橐葝u素本身就有腫的副作用。這個不必?fù)?dān)心,少吃點(diǎn)咸的,或者間斷利尿治療不會對身體有影響。我們務(wù)必強(qiáng)調(diào)在老年人,心功能不好的人,比如心功能是三級了,吃了這類藥有水腫,增加心臟負(fù)擔(dān),尤其聯(lián)合胰島素水腫發(fā)生率更高了,就不要使用了,有可能加重心衰,反倒不好,我們有別的藥可以選。還有一個少見的現(xiàn)象,有的人用了以后,血色素輕度下降,不過不會引起貧血,發(fā)生率也很低。
另外,胰島素增敏劑可以長期用藥,如果用對了人群,長期使用效果非常好。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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