檢測(cè)尿糖能代替檢測(cè)血糖嗎？

現(xiàn)如今很多糖尿病人都通過(guò)血糖儀來(lái)測(cè)試自己的血糖，是不是尿糖檢測(cè)就沒(méi)有用了呢？其實(shí)，尿糖作為衡量血糖的間接手段，尤其是對(duì)于沒(méi)有條件進(jìn)行多次血糖檢測(cè)的糖尿病病人來(lái)說(shuō)，自我進(jìn)行尿糖檢測(cè)也不失為一個(gè)方便而經(jīng)濟(jì)的病情監(jiān)測(cè)手段。其優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)單易行，沒(méi)有痛苦，花費(fèi)低廉。那么問(wèn)題來(lái)了，能用檢測(cè)尿糖完全代替檢測(cè)血糖嗎？

常有糖尿病朋友用尿糖“+”號(hào)來(lái)判斷病情、指導(dǎo)治療，然而尿糖和血糖雖然都能反映血糖水平，但兩者是不同的。不同的原因就在于，尿是血液經(jīng)過(guò)腎臟一系列對(duì)水分及其微量物質(zhì)的濾過(guò)、重吸收之后，由輸尿管進(jìn)入膀胱排出體外才能檢測(cè)，而血糖檢測(cè)則是反映即刻血中葡萄糖水平。當(dāng)血糖超過(guò)人的腎糖閾值以后尿糖才呈現(xiàn)陽(yáng)性， 尿糖呈陽(yáng)性時(shí)所對(duì)應(yīng)的血糖值，就是腎糖閾，一般為8.9～10.0mmol/L。腎糖閾正常時(shí)，尿糖隨血糖升高而增多，兩者之間有一定的比例關(guān)系。由于每人的腎糖閾值不同，尿糖與血糖的相關(guān)對(duì)應(yīng)值也不同。

糖友可以通過(guò)尿糖血糖折算法測(cè)定腎糖閾，測(cè)定方法：先將尿排空，半小時(shí)后再同時(shí)檢測(cè)血糖、尿糖，將兩者結(jié)果與上述對(duì)應(yīng)值比較：血糖與尿糖對(duì)應(yīng)值一致為腎糖閾正常，血糖值>尿糖對(duì)應(yīng)值為腎糖閾增高，血糖值<尿糖對(duì)應(yīng)值為腎糖閾減低。需要注意的是：尿糖陽(yáng)性時(shí)方可做此試驗(yàn)，試驗(yàn)前膀胱的尿一定要排空，有尿儲(chǔ)留的病人不宜做此試驗(yàn)；因腎糖閾對(duì)尿糖有明顯影響。故需分別測(cè)定空腹和餐后2小時(shí)的腎糖閾。

正常人尿糖應(yīng)該呈陰性，也就是說(shuō)尿中應(yīng)該沒(méi)有糖，血糖的高低決定尿糖的有無(wú)。多數(shù)情況血糖10.0～12.8mmol/L時(shí)，尿糖“+”；血糖12.8～15.5mmol/L時(shí)，尿糖“++”；血糖15.5～17.8mmol/L時(shí)，尿糖“+++”；血糖>17.8mmol/L時(shí)，尿糖“++++”。遇有不易判定的結(jié)果，應(yīng)以血糖檢測(cè)值為準(zhǔn)。

一個(gè)人的尿糖水平只能間接地反映其血糖的大致水平（只能定性而不能定量）。另外，尿糖的靈敏性較差，只有當(dāng)一個(gè)人的血糖水平超過(guò)了其腎糖閾值（一般是10毫摩爾/升）時(shí)，其尿糖中的問(wèn)題才會(huì)反應(yīng)出來(lái)。另外，老年人易發(fā)生尿潴留，而檢測(cè)尿糖時(shí)所采集的尿液是在幾小時(shí)內(nèi)積累的，因而這樣測(cè)得的尿糖值不能準(zhǔn)確地反映患者當(dāng)時(shí)的尿糖水平。當(dāng)然。糖尿病患者若因經(jīng)濟(jì)條件等原因不能定期地檢測(cè)血糖，經(jīng)常測(cè)一測(cè)尿糖還是有用處的。