過(guò)半糖友發(fā)生視網(wǎng)膜病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃?/h1>

2014-12-22 08:51:46      家庭醫(yī)生在線

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據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國(guó)的患病人數(shù)在1.14億左右，這當(dāng)中約有30%已經(jīng)發(fā)生眼底改變。即使在美國(guó)這樣的發(fā)達(dá)國(guó)家，由于糖尿病引起失明的病人每年也大約有1.2萬(wàn)~2.4萬(wàn)人。長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致全身血管尤其微血管病變，從而對(duì)心、眼、腎、足、腦等產(chǎn)生嚴(yán)重危害。當(dāng)累及眼睛時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、屈光度改變、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，會(huì)造成不可逆性視殘甚至失明。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在糖尿病患者中，發(fā)生視網(wǎng)膜病變者達(dá)50%以上。

糖友為何易發(fā)生視網(wǎng)膜病變？

一旦患上糖尿病，眼睛便會(huì)受到影響。從最常見(jiàn)的干眼癥、麥粒腫，到大家熟知的青光眼、白內(nèi)障，其中對(duì)視力影響最大的是視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變的產(chǎn)生是由于血糖高，通俗點(diǎn)說(shuō)，血管長(zhǎng)時(shí)間泡在糖水里，管壁被泡壞，進(jìn)而部分血管閉塞造成缺血、缺氧的現(xiàn)象。此時(shí)為保證正常供血，人體會(huì)長(zhǎng)出新生血管，而這些血管很脆弱，管壁沒(méi)有彈性，容易破裂，于是會(huì)有少量出血。此時(shí)患者的眼睛并沒(méi)有什么感覺(jué)。而隨病癥進(jìn)一步惡化會(huì)出現(xiàn)黑影，最后大量出血，生成增殖膜，甚至導(dǎo)致失明的嚴(yán)重后果。如果眼睛到了這個(gè)階段，治療就非常棘手，效果也很有限。

視網(wǎng)膜病變的治療方法有哪些？

糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動(dòng)脈瘤，小片出血，滲出等改變，病人的視力可能很好，不容易發(fā)現(xiàn)。病情進(jìn)展到一定程度，出現(xiàn)了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時(shí)，視力就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的損害了，而且有些病人的損害是不可逆的。

專家強(qiáng)調(diào)，治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要積極控制糖尿病，早期確診糖尿病，早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施控制糖尿病。另外，可采取藥物保守治療。

對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變（單純型）除嚴(yán)格控制糖尿病外，可采用藥物治療方法。同時(shí)，根據(jù)患者的情況也可以采取激光治療。專家表示，一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后，激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固，剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng)，阻斷了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。而對(duì)于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，可采取玻璃體切割術(shù)。玻璃體內(nèi)有較多機(jī)化物時(shí)，視網(wǎng)膜電圖正常者，可以采用切除玻璃體內(nèi)機(jī)化物，以防止?fàn)恳砸暰W(wǎng)膜脫離，適當(dāng)提高視力。