胰島素注射技術不規范也會影響血糖控制

有一些注射胰島素治療的糖尿病患者，因為血糖控制不好，只好調整用藥，卻往往沒想到是血糖控制不好因為胰島素注射技術不規范導致的。專家指出，胰島素注射技術也很重要，下面讓小編為你講講胰島素注射需要注意的問題。

胰島素打法不對，肚皮脂肪增生、血糖控制差

2013年JAMA雜志報道研究結果顯示，中國成年人中糖尿病患病率約為11.6%，高于世界平均水平，但血糖達標率卻較低。1998-2006年中國糖尿病（DiabCare-China）調查顯示，中國糖尿病患者中僅26.8%血糖控制理想（糖化血紅蛋白 6.5%），而73.2%的患者血糖控制未能達標（糖化血紅蛋白>6.5%），糖化血紅蛋白超過8 %患者更高達28.3%！

糖尿病人胰島素治療后血糖控制不佳的原因有很多，但是最易忽視的就是注射技術的不規范。在中國，已使用胰島素的患者中血糖達標率只有37%，注射技術不到位是造成我國血糖達標率低的重要原因之一。專家指出，胰島素注射技術不規范可能導致注射疼痛、出血、漏液、結節、脂肪增生等多種不良影響。其中，脂肪增生尤需得到關注，因為脂肪增生會影響胰島素的吸收與血糖控制。

根據最新的“中國糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險因素研究”顯示，在被納入該研究的401例患者中，總體的脂肪增生患病率高達53.0%。與沒有脂肪增生的患者相比，脂肪增生的患者糖化血紅蛋白指標更高，但每日胰島素劑量卻多出11單位。這表明他們反而消耗了更多的胰島素。

如何正確使用胰島素筆？

首先，注射前要做好準備：

1、確定吃飯時間，確保在注射后30-45分鐘內吃飯。

2、準備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產品，以免不匹配。

3、再一次核對胰島素的劑型。

4、仔細檢查胰島素的外觀，中效、長效胰島素或者預混50/50、70/30胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物，液體內有小的塊狀物體沉淀或懸浮，有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上，則不能使用。

然后，要選擇適合的注射區域：常用的胰島素注射部位包括上臂外側、腹部、大腿外側、臀部。以2平方厘米為一個注射區，而每一個注射部位可分為若干個注射區，注射區的意思是每次注射應在一區域。每次注射部位都應輪換，而不應在一個注射區幾次注射。腹部是胰島素注射優先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率能達到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，可減少注射至肌肉層的風險，最容易進行自我注射。

接下來，是注射：每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚，右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內，推注藥液，注射完畢后，拇指從劑量旋鈕上移開，針頭在皮膚下停留10秒鐘以上，然后拔出針頭，用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。

注射完畢后應套上內針帽，旋下針頭，將廢棄針頭丟棄，戴回筆帽。同時要注意胰島素的保存，一般來說，未開啟的胰島素筆芯可儲存在2℃—8℃環境下（冰箱內），開啟后裝入胰島素筆內的筆芯在室溫下（<；25℃）可保存1個月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰凍，也不能暴露在陽光下。