冬季糖尿病人取暖不當 當心導致糖尿病足

醫學指導：廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科 張瑩主任

案例：67歲，女性，糖尿病，熱水袋燙傷足部皮膚，因為她沒有感覺。

據統計：

糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。

在美國，每年有86000例患者因為糖尿病而截肢致殘。在我國，則數量會更多。

早期正確的預防和治療。45-85%的患者可以免于截肢。

糖尿病足是指患糖尿病超過5年以上，或患者血糖長期控制不佳，其足部就容易出現感染、潰瘍、壞疽等嚴重的并發癥。它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因，患者終身發病率高達15%-20%。事實上，隨著糖尿病發病率及患者人數的增加，糖尿病足的患病率也在逐年增加。知其然還要知其所以然，想知道如何預防糖尿病足前，先來認識下糖尿病足有哪些表現？

糖尿病足有哪些臨床表現？

早期發現各種臨床表現：

（1）腳發涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。

（2）小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時加重。

（3）出現傷口時，經久難愈。

糖尿病還會傷害你腿部和腳的神經。神經病變可以使你的腳出現一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。 也有可能對足部的割傷、燒傷、碰傷、磨破、水皰等毫無感覺。

穿鞋不當引起或加重：拇外翻，拇囊炎、棰狀足趾、爪形趾、雞眼、胼胝和老繭、足跟痛，平足行走痛、足部異常受壓、摩擦和潰瘍。

糖尿病人足部護理不當，感染、受傷很容易形成難愈合性潰瘍，治療不及時，嚴重時導致截肢。冬季，糖尿病人家庭護理非常關鍵，按照醫生的介紹措施，堅持就能完全避免悲劇的發生。廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科張瑩主任為糖尿病患者提供了日常護足的原則及方法。

糖尿病人如何預防糖尿病足？專家介紹：高度重視，自我保健，及時就醫

1，足部日常檢查 重點檢查足底、趾間及足部變型部位：

每日檢查雙腳，有助于及時發現潛在的問題。 在良好的光線下，如果眼睛不好，戴上眼鏡，看不清楚的地方使用鏡子或請人幫忙。

日常檢查內容：有無各種損傷、擦傷、水皰；有無皮膚干燥、鄆裂；有無雞眼和胼胝（老繭）；有無皮膚溫度、顏色異常；有無趾甲異常；有無腫脹、潰湯、感染；有無霉菌感染。

2，足部衛生保健 堅持正確的洗腳方法：

不要過分浸泡雙腳；使用中性的肥皂；用手或溫度計測量水的溫度，請他人試水溫（提醒：糖尿病足者足部對溫度覺改變，很多人不知道“燙”，很多人冬天這樣燙傷！）；用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液；保持腳趾間干爽。

3，皮膚護理

可用皮膚護理膏或霜。同時適當按摩足部，注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。嚴重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜。有足部潰瘍建議及時就醫！

4，趾甲護理

確保能看得很清楚； 直著修剪，避免邊上剪得過深； 剪去尖銳的部分； 不要讓趾甲長得過長； 不要到公共浴室修腳。

5，舒適鞋襪

不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。不合適的鞋襪能快速的引起損傷，這些損傷的結果往往導致潰瘍形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神經損傷或腳部畸形，你都需要倍加注意選擇一雙舒適合適的鞋來保護你的雙腳。

TIPS：糖尿病人需牢記：

（1）不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。

（2）不要在公共浴室修腳。

（3）不要吸煙

（4）不要離取暖器等熱源太近

（5）不要在熱沙或水泥地上赤足行走

（6）不要使用暖腳壺

（7）不要使用電熱毯

警示：

如果傷口在24-48小時內沒有好轉跡象，或局部出現紅、熱、腫等表現，即使你感覺不到任何疼痛，也應立即去醫院找醫生進行處理。因為可能的神經病變可能使你感覺不到任何疼痛！

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238