“小糖人”更易低血糖 做好低血糖監測很關鍵

刊登在《美國醫學會雜志》上的一項研究報告顯示，在2001~2009 年間，美國19歲及以下少年與兒童的1型糖尿病患病率上升了21%，10~19 歲少年的2 型糖尿病患病率上升了30%，證實了有關糖尿病在少年兒童中日益流行的說法。而且有專家認為，兒童糖尿病患者更容易出現低血糖，下面讓小編為你詳細解答。

糖尿病兒童更易低血糖

雖說都是同一種病，但糖尿病小孩和大人的病情會不同。專家指出，兒童糖尿病的特殊性在于，一是孩子年齡小，正處在生長期，他們需要更長時間的夜間睡眠，睡的時間越長，就會有糖分消耗多補充不及時的情況出現；二是孩子的情緒變化不穩定，行為自我約束力差；三是他們對低血糖的感知能力也較差，血糖忽高忽低，就如同人乘坐電梯上上下下，一開始會覺得有點暈，經常坐就習慣了。所以在這之后，血糖稍有降低，孩子就不能很敏感地察覺。還有就是兒童對胰島素又非常敏感，用一點胰島素，作用就很明顯。正是以上這些特點，使得很多孩子容易發生低血糖。

可以說，基本上所有的糖尿病患兒都有過低血糖的經歷，只是輕重不同而已。因此，我們在治療過程中，在考慮如何降糖的同時，也要考慮如何避免嚴重低血糖。

對1型糖尿病兒童來說，由于注射胰島素后未及時進食，或注射胰島素過量，或劇烈運動等原因，兒童糖尿病患者或多或少都感受過低血糖的癥狀。兒童糖尿病患者低血糖主要有以下這些癥狀出現。腎上腺性低血糖激惹，興奮，饑餓感，疲乏，發抖，焦慮，心悸，心率加快，唇、手指及舌頭麻木，臉色蒼白，出冷汗。神經性低血糖軟弱無力，注意力不集中，視力模糊或復視，色盲，聽力下降，熱感，頭痛，昏睡，判斷力差，精神失常，記憶力下降，語言不清，行動不協調，神志不清，抽搐。

控制孩子的血糖要注意什么？

一些家長擔心孩子出現低血糖，就故意讓孩子在睡前多吃些零食，讓其血糖控制在較高水平，以避免夜間低血糖的發生。這是不正確的，這是在以高血糖的代價來避免低血糖，不僅不能有效達到對血糖的控制，還會惡性循環，導致以后的治療更加艱難。

那么，正確的治療是怎樣的？簡單說就是需要達到一個平衡。合理使用胰島素，而使血糖安全達標的底線就是不出現重度或嚴重低血糖的情況。既要降血糖，又不能出現低血糖。專家介紹，兒童糖尿病的治療需要給予更安全、更靈活的胰島素治療。“基礎-餐食”的胰島素治療方案，就是使用了一個長效的基礎胰島素，同時配速效胰島素類似物。簡單來說，就是“三短一長”，以地特胰島素為例的基礎胰島素，一天一次注射即可有效控制血糖，尤其是降低夜間發作低血糖的風險；以門冬胰島素為例的速效胰島素在每天三餐前注射，又更加靈活方便。這種治療方法使得胰島素注射和進餐、運動以及生活方式相結合，可有效地減少低血糖的發生。

做好低血糖的監測，是控制血糖的基礎。目前最理想的方式是每天測4次血糖，即三餐前和睡前。但這項工作實施起來很痛苦。每次測血糖要扎針，不僅孩子難受，家長也心疼。所以，對于血糖控制得較好的兒童，鞏純秀建議可適當減少監測次數。比如，有的孩子在清晨的空腹血糖始終很好，就沒必要在這個時間點重復扎針監測，只要一個星期測一次作為抽查，如果一直保持良好，這個時間點就可以省去。但是如果一旦出現血糖波動的情況，這個時間點的監測就不能少。