七成糖尿病患者死于ASCVD并發(fā)癥

糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身，而是ASCVD并發(fā)癥（動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。?，最終約70%的糖尿病患者被ASCVD并發(fā)癥奪去生命。當(dāng)人們談到糖尿病并發(fā)癥的時(shí)候，一般會(huì)想起糖尿病眼底病變、糖尿病足、糖尿病腎病，可是事實(shí)上很多患者本人和家屬都沒有意識(shí)到，在糖尿病并發(fā)癥中，最為嚴(yán)重的威脅糖尿病患者生命的是ASCVD并發(fā)癥。

糖尿病患者的ASCVD并發(fā)癥

專家指出，糖尿病患者的ASCVD并發(fā)癥是可防可控的。糖尿病患者的膽固醇水平，尤其是“壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）水平是預(yù)測(cè)糖尿病患者未來發(fā)生ASCVD的最危險(xiǎn)因素。最新發(fā)布的美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)新版糖尿病診療指南再次強(qiáng)調(diào)了糖尿病患者ASCVD綜合管理，提出必須加強(qiáng)糖尿病患者的他汀治療以控制“壞”膽固醇：推薦40歲以上的糖尿病患者人群使用他汀治療，同時(shí)對(duì)于40歲以下糖尿病患者，如果合并危險(xiǎn)因素（高血壓、吸煙、超重/肥胖等），也推薦使用他汀。

專家強(qiáng)調(diào)，糖尿病人的膽固醇控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)合理用藥。堅(jiān)持使用他汀類藥的時(shí)間越長(zhǎng)，降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)的收益就越明顯。

糖尿病患者的并發(fā)癥有哪些？

1、眼部病變：糖尿病病程超過10年，大部分患者合并不同程度的視網(wǎng)膜病變。常見的病變有虹膜炎、白內(nèi)障、青光眼等。

2、糖尿病足：糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，下肢供血不足及細(xì)菌感染造成足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。

3、感染：糖尿病患者的高血糖狀態(tài)有利于細(xì)菌在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，同時(shí)高血糖狀態(tài)也抑制白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，使患者的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。

4、酮癥酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病未經(jīng)治療、治療中斷或者存在應(yīng)激情況時(shí)。

5、糖尿病腎?。阂卜Q糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥，為糖尿病的主要死因之一。

6、心臟病變：糖尿病患者發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)是非糖尿病患者的2～3倍，常見的有心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心絞痛、心律失常、心肌梗塞等。

7、神經(jīng)病變：在高血糖狀態(tài)下，神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維易產(chǎn)生病變。表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺減退。