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            糖尿病檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

            2015-02-13 07:50:02      家庭醫(yī)生在線

            現(xiàn)在得糖尿病的人越來越多了,你知道血糖多少時(shí)能確定自己是否得上糖尿病嗎?糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)又有哪些呢?下面讓小編為你介紹。

            糖尿病如何診斷?

            糖尿病的診斷,主要靠檢測(cè)血糖來確診。如果患者存在典型的“三多一少”的表現(xiàn),空腹血糖≥ 7.0mmol/L 和 (或 ) 任意靜脈血漿葡萄糖≥ 11.1mmol/L,就可以確診為糖尿病。但是,有些情況下,病人癥狀不明顯,血糖水平經(jīng)常波動(dòng),模棱兩可,就需要進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)( OGTT)。

            糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):有典型糖尿病癥狀 (多尿、多飲、多食和體重下降 ) 者,任意靜 脈 血 漿 葡 萄 糖 ≥ 11.1mmol/L 或 空 腹血糖≥ 7.0mmol/L 或 OGTT 后 2 小時(shí)血糖≥ 11.1mmol/L,為糖尿病患者。無糖尿病癥狀者需改日重復(fù)檢查。檢查需要在

            除外應(yīng)激(如發(fā)熱、感染、手術(shù)等)的情況下進(jìn)行。

            空腹血糖< 6.1mmol/L 并且 OGTT 后 2小時(shí)血糖< 7.8mmol/L,為正常。

            OGTT 后 2 小時(shí)血糖> 7.8mmol/L,但< 11.1mmol/L 時(shí),為糖耐量減低。

            空腹血糖≥ 6.1mmol/L,但< 7.0mmo/L 時(shí),為空腹血糖受損。

            由于多種疾病或因素均可引起葡萄糖耐量降低或空腹血糖增高,因此必須與原發(fā)性糖尿病相鑒別。

            1、腎性糖尿:大多因?yàn)槟I小管重吸收功能低下,如腎病綜合征、慢性腎炎,或由于先天性腎小管細(xì)胞功能缺陷,使腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收發(fā)生障礙,腎排糖閾下降,病人血糖雖正常,但尿糖卻為陽(yáng)性。不過其葡萄糖耐量均正常,血胰島素也正常。一般無“三多一少”癥狀。腎性糖尿多發(fā)生在青、中年,男性多于女性。少數(shù)婦女在妊娠期可因腎小球?yàn)V過率增加,暫時(shí)性腎糖閉低下也可出現(xiàn)糖尿,但須與原發(fā)性糖尿病加以鑒別。

            2、飯后糖尿:因糖類在胃腸道吸收過速,如胃空腸吻合術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn)、植物神經(jīng)功能紊亂和嚴(yán)重肝病等,進(jìn)食后可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和尿糖。但口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖正常,半小時(shí)和l小時(shí)血糖超過正常,2小時(shí)和3小時(shí)血糖正常或低于正常。除肝病外,靜脈注射葡萄糖田量試驗(yàn)正常。

            3、應(yīng)激性糖尿:在腦血管意外、顱腦外傷、急性心肌梗塞等疾患時(shí),可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和尿糖。

            4、繼發(fā)性糖尿病:胰源性糖尿病,如胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌;內(nèi)分泌性糖尿病,如甲狀腺功能亢進(jìn),嗜鉻細(xì)胞瘤、柯興氏綜合征等,可從病史和臨床表現(xiàn)予以鑒別。

            5、慢性疾病長(zhǎng)期體力活動(dòng)減少或臥床休息者,會(huì)使葡萄糖耐量減低,但空腹血糖一般正常。饑餓及營(yíng)養(yǎng)不良:者,體內(nèi)組織利用葡萄糖的能力減弱、胰島素分泌減少,故也可有葡萄糖耐量降低,偶有糖尿出現(xiàn)。

            6、藥物:某些藥物可影響葡萄糖耐量,故應(yīng)在試驗(yàn)前停藥3~7天。甚至一個(gè)月以上。升高血糖的藥物有:促腎上腺皮質(zhì)激素如可的松、生長(zhǎng)激素、兒茶酚膠、咖啡因、速尿、胰升血糖素、消炎痛、異煙肼、尼古丁、女性口服避孕藥、酚妥拉明、噻嗪類利尿藥和苯妥因鈉等。降低血糖藥物有:他巴唑、心得安、乙醇、水楊酸鹽、磺腮類藥等。

            (責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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