糖尿病患者需提防無痛性心梗

提到糖尿病的癥狀，很多人都會想到“三多一少”。確實，很多糖尿病人都有吃得多、喝得多、排尿多、體重不斷減少的情況，但也有一些糖尿病人屬于隱匿性發病，癥狀很輕微，一開始都沒有發現是糖尿病，最后都發現是糖尿病所致。下面讓小編為你講講糖友的非典型癥狀之無痛性心梗。

無痛性心梗 糖友死亡的重要原因

對冠心病患者來說，一旦發生心絞痛，就會產生壓榨樣疼痛，更不用說心梗了。但糖尿病患者由于神經損傷，會造成痛覺喪失，患者在心梗時根本感覺不到疼痛，可能只是輕微的不舒服，這就是“無痛性心梗”，它已經成了糖尿病患者死亡的重要原因。

國內外大量統計資料表明，急性心肌梗死和猝死，有相當大的一部分是發生在無痛性冠心病患者身上。大約有15%至30%的“心梗”老人，發病整個過程都無疼痛或其他癥狀，而是在事后無意中發現曾患過心肌梗死。這種無痛性心梗又稱為非典型心肌梗死，在整個心肌梗死過程中無胸痛的表現，而表現為非典型癥狀甚至無癥狀，多見于糖尿病合并冠心病的老年患者。糖尿病病人引起的冠狀動脈病變往往累及多級血管，因而病變范圍廣，心肌缺血、損傷和壞死較一般病人嚴重得多，出現心肌梗死并發心源性休克、急性左心衰竭、猝死的發生率也大大高于一般心肌梗死的患者。而由于無明顯的胸痛等癥狀或體征，患者就診晚、并發癥多、預后差、死亡率更高。因此無痛性心肌梗死又被稱為“隱形的殺手”。

為什么糖尿病合并冠心病老年患者容易發生無痛性心梗？

這是由于糖尿病患者常有周圍神經病變，自主神經功能受損，變得“麻木”，痛覺傳導緩慢，因而不容易感到痛覺甚至完全沒有痛覺。而老年人本身神經系統敏感性差，痛覺閾值升高，常常合并多種慢性病，原有疾病癥狀可能掩蓋疼痛而導致無痛。

因此，對于糖尿病合并冠心病老年人來說，自己也要特別警惕，當出現上腹不適、嗓子發緊、血糖失控、呼吸困難、嘔吐、血壓下降等一些似乎與心臟不相關的癥狀，要首先考慮心臟問題，及時就醫，以免錯失治療時機。

七大情況提示無痛性心梗

是不是所有發生急性心梗的患者，都可能首先出現胸痛這種癥狀？并非如此！張敏洲特別提醒，特別是感覺神經功能減退的老年人，要警惕下列七種無痛性心梗的存在，盡量獲得最佳治療時間：

1、近期內，多次發生胸背部悶脹不適、沉重感或氣短明顯等。

2、出現陣發性呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳白黏痰或粉紅色泡沫痰等。

3、突然出現心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢發涼等。

4、老年人突發的神志不清或意識喪失。

5、糖尿病人出現昏迷者。

6、不明原因的血壓下降，尤其在近期內出現者。

7、突發的不明原因的暈厥或抽搐。