口服降糖藥二甲雙胍不“傷腎”

有些糖尿病患者需要服藥來(lái)控制自己的血糖，而二甲雙胍就是糖友們常用的降糖藥之一，但是在二甲雙胍的使用上誤區(qū)比較多，有很多人認(rèn)為二甲雙胍會(huì)傷腎，這是不對(duì)的，下面讓小編為你講講二甲雙胍。

二甲雙胍不傷腎

二甲雙胍可以改善胰島素的敏感性，抑制肝糖生成，刺激外周組織利用和攝取葡萄糖，減少心血管疾病危險(xiǎn)性，降低大血管病變。而且，只要是沒(méi)有糖尿病腎病或其他腎臟疾患引起的腎功能不全，都能服用二甲雙胍。

此外，二甲雙胍對(duì)于超重患者有很好的“減肥”作用，即使不肥胖的患者也可以服用二甲雙胍，從小劑量開(kāi)始服用，每天500毫克，最大劑量別超過(guò)2500毫克，每日2次，越年輕的患者，像青少年2型糖尿病患者，服用二甲雙胍的效果越好。二甲雙胍歷經(jīng)50余年臨床檢驗(yàn)，安全性和有效性得到了廣泛認(rèn)可，由于其療效肯定、可以幫助病人控制和減輕體重、對(duì)糖尿病大血管并發(fā)癥具有良好的防治作用，目前是糖尿病治療中的首選藥物。

可是，經(jīng)常有患者問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)二甲雙胍傷腎傷得厲害，是嗎？真實(shí)的情況是，并非二甲雙胍傷腎，而是腎功能不全的患者不能服用二甲雙胍。這是因?yàn)槟I功能不全會(huì)影響二甲雙胍的排出，導(dǎo)致在體內(nèi)堆積，引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。具體地講，糖友血清肌酐水平男性超過(guò)1.5毫克/分升，女性超過(guò)1.4毫克/分升，或者肌酐清除率異常時(shí)禁用二甲雙胍。

服用二甲雙胍需要注意啥？

1、是胃口變差，有時(shí)惡心、嘔吐、肚子不舒服。對(duì)此，患者可以通過(guò)改服腸溶片或者調(diào)整服藥時(shí)間來(lái)解決，二甲雙胍宜在餐前服用，當(dāng)胃腸道不適癥狀明顯時(shí)，可以改為餐時(shí)或餐后服用。

2、是適量補(bǔ)充B族維生素。有些長(zhǎng)期使用二甲雙胍的患者會(huì)出現(xiàn)維生素B12吸收不良，從而造成貧血。因此，長(zhǎng)期服用二甲雙胍的患者最好定期檢測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)過(guò)維生素B12水平低下的患者還應(yīng)常規(guī)測(cè)定血清維生素B12水平。如有必要，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥或者適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12。

3、是監(jiān)測(cè)腎功能。二甲雙胍主要由腎臟排泄，腎功能不好的患者長(zhǎng)期服用可能造成二甲雙胍在體內(nèi)大量積聚。因此，長(zhǎng)期服二甲雙胍的患者應(yīng)定期檢測(cè)腎功能。