糖尿病性心臟病與普通糖尿病有什么區別？

糖尿病慢性并發癥之一就是糖尿病性心臟病，糖尿病性心臟病是指糖尿病病人在糖、脂肪等代謝紊亂的基礎上所發生的心臟大血管、微血管、心肌及神經纖維病變。主要表現有靜息時心率大于90次/分，或心率快而固定，不受各種反射影響；不典型心絞痛；無痛性心肌梗死；直立性低血壓；猝死等。糖尿病合并冠心病者是非糖尿病者的2-4倍。下面讓小編為你講講糖尿病性心臟病。

糖尿病性心臟病簡稱“糖心病”，包括冠心病、心肌病和心臟自主神經病，是導致患者死亡的主要原因之一。

與普通心臟病比 “糖心病”有四大特點

1、容易出現體位性低血壓由于長期高血糖，使支配血管的神經（特別是交感神經）發生病變，使血管不能及時收縮，當體位發生改變（由臥位變為立位）時會出現一過性收縮壓下降超過30毫米汞柱、舒張壓下降超過20毫米汞柱，出現頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發黑，甚至昏厥，即“體位性低血壓”。但正常人可通過提高血管緊張度和心臟排出量，使血壓基本正常。

2、靜息狀態下心跳加快或“固定心率”正常人運動時心率增快，休息時心率減慢，而糖尿病人則不然，表現為靜息狀態下心率增快，每分鐘多在90次以上，同時伴心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀，這是由于長期的糖毒性致使迷走神經受損的緣故。還有部分患者表現為“固定心率”，即心率不隨活動或休息而增快或減慢，這也是由于患者迷走神經和交感神經受損，心臟完全失去了植物神經支配的緣故。

3、發生無痛性心梗幾率高普通心臟病患者在心肌缺血缺氧時，會產生大量乳酸，刺激心臟的感覺神經，使患者產生疼痛感（心絞痛）。但糖尿病性心臟病患者，即使心肌發生了嚴重的缺血、缺氧，甚至發生了較大面積的梗死，也不會出現疼痛或者僅表現為輕微疼痛，從而極易誤診、漏診，也是造成這類患者猝死的原因之一。

4、發病年齡早普通心臟病的發病年齡一般在50歲以上，而糖尿病患者心臟病的發病年齡一般要早于普通心臟病，這主要是患者長期的高血糖損害造成的。

糖友需注意糖心病的“蛛絲馬跡”

專家提醒，糖尿病對心臟的損害是緩慢的，患者同時可能合并神經病變，使患者對疼痛的感覺不明顯。實際上，心臟病的疼痛對人體有保護作用，只有疼痛了患者才知道去看病，如果在此之前一點感覺都沒有，一旦發生一次嚴重的疼痛，就可能是心肌梗死。更糟糕的是，可能一點疼痛的警告都沒有就被心梗索取了性命。

但是，糖尿病合并心臟病雖然沒有疼痛癥狀，但早期也還會露出些“蛛絲馬跡”，如自主神經功能紊亂癥狀，如頭暈、多汗、心悸，容易疲勞，過度活動后出現氣促、胸悶、胸骨后不適等。