糖友反復(fù)低血糖應(yīng)趕緊查肝臟 糖友如何預(yù)防低血糖？

眾所周知，血糖不穩(wěn)定的危害是很大的，尤其是低血糖的發(fā)生，可引起頭暈、昏迷、休克，嚴(yán)重者可造成死亡，因此日常要加以防范，避免低血糖的發(fā)生。專家提醒，表示，在肝臟出現(xiàn)問題，特別是出現(xiàn)肝癌的時(shí)候有可能反復(fù)出現(xiàn)血糖的不穩(wěn)定，要及時(shí)檢查排除危險(xiǎn)因素。

反復(fù)低血糖快查肝臟

有醫(yī)學(xué)研究資料為證：乙型肝炎病毒攜帶者攀上肝癌的幾率比普通人群高出8～10倍；丙型肝炎尤甚，可使患者的肝癌罹患風(fēng)險(xiǎn)增加15～20倍。那么關(guān)糖尿病什么事呢？切莫放過糖尿病，這是醫(yī)學(xué)專家新近敲響的警鐘。

在捕捉肝癌的致病因素中，加拿大研究人員率先盯上了糖尿病，他們分析了3000多名被確診為癌癥的患者，發(fā)現(xiàn)糖尿病與12種不同類型癌癥有牽連，肝癌首當(dāng)其沖，患有糖尿病的患者肝癌發(fā)病率升高了3倍之多。之后，美國(guó)研究人員又觀察了2000余名肝癌患者，發(fā)現(xiàn)其中43%在確診肝癌前3年被診斷為糖尿病（對(duì)照組只有19%），排除了其他因素之后，確認(rèn)糖尿病患者發(fā)生肝癌的可能性增加了2.87～3.11倍，與加拿大的研究結(jié)論“不謀而合”。另外，國(guó)內(nèi)專家也發(fā)現(xiàn)，肝癌合并糖尿病者約占15%，且手術(shù)后肝癌更易復(fù)發(fā)。顯然，糖尿病是肝癌發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素已成定論。

一種解釋是，糖尿病患者因存在自身胰島素抵抗，進(jìn)而導(dǎo)致脂質(zhì)代謝障礙，使其體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成障礙，致使脂肪酸在肝內(nèi)存積，形成非酒精性脂肪肝，為癌癥偷襲創(chuàng)造了條件。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，由于糖尿病患者體內(nèi)胰島素含量較高，致使脂肪酸的線粒體氧化過程受到抑制，肝臟經(jīng)過慢性炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生癌變。觀察資料還顯示，如果糖尿病人合并有肝炎，癌變的幾率還將“更上一層樓”。

肝癌低血糖的機(jī)制尚不十分清楚，但是肝癌伴發(fā)血糖不穩(wěn)定在臨床上并不少見，約有10～45%的原發(fā)肝癌患者出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定癥，有的表現(xiàn)為糖耐量異常，有的表現(xiàn)為高血糖，有的則表現(xiàn)為低血糖，其中糖耐量異常最常見，少部分患者因?yàn)檠遣环€(wěn)定就診進(jìn)一步檢查確診為肝癌，晚期肝癌患者發(fā)生血糖不穩(wěn)定的現(xiàn)象更為明顯。

糖尿病人怎樣預(yù)防低血糖呢？

1、健康飲食

糖友應(yīng)盡量保持健康飲食方案。三餐及零食都應(yīng)準(zhǔn)時(shí)、適量。酒精會(huì)導(dǎo)致血糖降低，糖友切忌空腹飲酒，飲酒前及飲酒中應(yīng)吃點(diǎn)食物。運(yùn)動(dòng)也易導(dǎo)致血糖下降，糖友鍛煉前應(yīng)詢問醫(yī)生是否應(yīng)吃點(diǎn)東西。

2、生活規(guī)律

生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食定時(shí)定量，保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進(jìn)食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

3、運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病患者綜合治療五駕馬車之一。運(yùn)動(dòng)可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對(duì)于糖尿病病人來說，主張中、輕度的運(yùn)動(dòng)方式。劇烈運(yùn)動(dòng)可致低血糖發(fā)生，因此劇烈運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或酌情減少胰島素用量。

4、盡早就醫(yī)

如果低血糖每周發(fā)生多次，糖友最好去看醫(yī)生。反復(fù)低血糖發(fā)作容易導(dǎo)致無知覺性低血糖綜合征，此時(shí)患者身體不再發(fā)出低血糖信號(hào)，可無前驅(qū)癥狀而迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。改變或調(diào)整用藥通常會(huì)有一定的幫助。

5、常測(cè)血糖

為控制血糖水平，糖友應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血糖，尤其在感覺血糖過低的時(shí)候應(yīng)及時(shí)采取提升血糖的預(yù)防調(diào)節(jié)措施。自我血糖監(jiān)測(cè)能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。有些患者病情不穩(wěn)定，常發(fā)生夜間低血糖，因此睡前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。對(duì)于無癥狀地低血糖患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)降低胰島素的劑量，調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案。

6、常備糖果

低血糖隨時(shí)可能發(fā)生，因此糖友不妨隨身備點(diǎn)糖果。當(dāng)血糖水平低于3.9毫摩爾/升時(shí)，及時(shí)吃零食，比如半杯果汁、5~6顆硬糖、1把葡萄干、4~5塊蘇打餅干或3~4片葡萄糖藥片等。吃完零食15分鐘后再測(cè)一次血糖。若血糖還是低，就稍微再多吃一點(diǎn)。

7、熟悉癥狀

低血糖癥狀存在個(gè)性差異。糖友需認(rèn)識(shí)自己的特有表現(xiàn)。常見癥狀包括暈眩、饑餓、顫抖、出汗、頭痛、情緒失控、緊張、迷糊和體虛等。建議糖友關(guān)注此類癥狀并及時(shí)測(cè)量血糖予以證實(shí)。

8、合理使用藥物

注射胰島素的糖友發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)更大。很多其他藥物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等也有此風(fēng)險(xiǎn)。建議糖友詢問醫(yī)生哪些藥物會(huì)增加低血糖危險(xiǎn)。藥物使用過多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量，尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點(diǎn)及正確的注射技術(shù)。定期輪流更換注射部位，防止產(chǎn)生皮下硬結(jié)，影響胰島素吸收。低血糖治療不及時(shí)易導(dǎo)致暈倒。接受胰島素治療的糖友，最好隨身攜帶高血糖素并告訴家人、朋友如何使用。如果低血糖發(fā)生時(shí)手頭沒有高血糖素，身邊人應(yīng)馬上撥打急救電話。

9、兩件寶物隨身帶

作為每一個(gè)糖尿病患者外出時(shí)應(yīng)隨身兩件寶物：一是食物，如糖果、餅干等，以備發(fā)生低血糖時(shí)急用，及時(shí)糾正低血糖，避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、診斷、電話、用藥等），它提供了糖尿病急救有關(guān)的重要信息，使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。