糖友應(yīng)警惕糖尿病性視網(wǎng)膜病變 盡早防治很重要

糖尿病性視網(wǎng)膜病變簡(jiǎn)稱糖網(wǎng)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在視網(wǎng)膜病變的初期，一般無(wú)眼部自覺(jué)癥狀，隨著病情發(fā)展，可引起不同程度的視力減退或視物變形等，重者可致視力喪失。

糖友早期預(yù)防糖網(wǎng)很重要

發(fā)現(xiàn)糖尿病后要及時(shí)請(qǐng)內(nèi)科協(xié)助調(diào)整血糖，使血糖控制在正常范圍之內(nèi)，糖化血紅蛋白的檢測(cè)也很重要，其次要合理飲食，控制血壓和血脂，定期檢查眼底。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)眼底沒(méi)有改變時(shí)，每年要常規(guī)檢查一次眼底。當(dāng)眼底有輕度的非增殖期表現(xiàn)，如有出血、少量硬性滲出時(shí)，應(yīng)當(dāng)每半年或一年檢查一次。但如果出現(xiàn)黃斑部的水腫時(shí)，則需要縮短復(fù)診周期，一般2～4個(gè)月檢查一次，必要時(shí)還要進(jìn)行眼底熒光血管造影，以進(jìn)一步明確眼底的損害程度，根據(jù)黃斑水腫的程度確定是否需要進(jìn)行局部激光光凝。當(dāng)病情發(fā)展到增殖期非常嚴(yán)重的階段，則要增加復(fù)診的頻度，根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)闹委熓侄巍Ｒ坏┏霈F(xiàn)嚴(yán)重的增生改變或是增殖期前改變時(shí)，要在熒光血管造影的引導(dǎo)下，進(jìn)行局部或全視網(wǎng)膜激光治療以消滅無(wú)灌注區(qū)和缺血缺氧區(qū)，預(yù)防視網(wǎng)膜新生血管的產(chǎn)生。

有些患者對(duì)進(jìn)行眼底激光治療比較恐懼，實(shí)際上對(duì)于該病而言，通過(guò)眼底激光治療能夠使視網(wǎng)膜缺血的區(qū)域產(chǎn)生瘢痕，已出現(xiàn)的新生血管因得不到充足的氧供應(yīng)而自然消除；另一方面可以促進(jìn)視網(wǎng)膜下液的吸收，維持黃斑區(qū)的結(jié)構(gòu)功能等保持相對(duì)正常；激光還可以破壞微血管瘤、有病變的視網(wǎng)膜血管等，減少病變血管引起的滲漏。雖然激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)對(duì)視網(wǎng)膜會(huì)有一定的損傷，但總體而言是利大于弊，能降低糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的致盲率。如果在增殖前期沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，視網(wǎng)膜新生血管膜收縮，眼底反復(fù)出血，發(fā)展到牽拉性視網(wǎng)膜脫離階段時(shí)，治療將非常棘手，致盲率較高。

糖友出現(xiàn)7種狀況應(yīng)盡快就診

1、眼前有發(fā)黑的物體漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng)。

2、視物有閃光感。

3、視野缺損，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。

4、視物不清，如隔云煙。

5、視力減退，特別是夜間視力下降最明顯，或近視程度加重。

6、看東西出現(xiàn)重影。

7、上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。