“糖心病”不可忽視 7個建議幫助糖友“護心”

糖尿病是一種損害全身大小血管的疾病，所有糖尿病的并發癥都與血管損傷有關。冠狀動脈硬化性心臟病（簡稱冠心病）是其中重要的一種，是高血糖損害了冠狀動脈造成的。糖尿病造成的冠狀動脈病變，常比沒有糖尿病的患者更廣泛，更嚴重。而且，因為糖尿病造成的神經病變對疼痛不敏感，所以糖尿病合并冠心病的患者往往沒有任何癥狀或僅感覺輕微憋悶，有時候甚至檢查心電圖都表現為正常，這種假象使很多人錯過了最佳的治療機會，甚至造成猝死等較嚴重的后果。糖尿病患者必須重視對心臟的保護。關愛我們的心臟。

“糖心病”有四大特點

1、容易出現體位性低血壓由于長期高血糖，使支配血管的神經（特別是交感神經）發生病變，使血管不能及時收縮，當體位發生改變（由臥位變為立位）時會出現一過性收縮壓下降超過30毫米汞柱、舒張壓下降超過20毫米汞柱，出現頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發黑，甚至昏厥，即“體位性低血壓”。但正常人可通過提高血管緊張度和心臟排出量，使血壓基本正常。

2、靜息狀態下心跳加快或“固定心率”正常人運動時心率增快，休息時心率減慢，而糖尿病人則不然，表現為靜息狀態下心率增快，每分鐘多在90次以上，同時伴心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀，這是由于長期的糖毒性致使迷走神經受損的緣故。還有部分患者表現為“固定心率”，即心率不隨活動或休息而增快或減慢，這也是由于患者迷走神經和交感神經受損，心臟完全失去了植物神經支配的緣故。

3、發生無痛性心梗幾率高普通心臟病患者在心肌缺血缺氧時，會產生大量乳酸，刺激心臟的感覺神經，使患者產生疼痛感（心絞痛）。但糖尿病性心臟病患者，即使心肌發生了嚴重的缺血、缺氧，甚至發生了較大面積的梗死，也不會出現疼痛或者僅表現為輕微疼痛，從而極易誤診、漏診，也是造成這類患者猝死的原因之一。

4、發病年齡早普通心臟病的發病年齡一般在50歲以上，而糖尿病患者心臟病的發病年齡一般要早于普通心臟病，這主要是患者長期的高血糖損害造成的。

糖尿病患者如何“護心”？

1、控制血糖。控制好血糖，除了堅持應用降糖藥、定期監測血糖、保持心理平衡外，飲食與運動療法是1型或2型糖尿病取得理想血糖控制的基石。

在飲食方面，首先應該做到嚴格恒定的熱量攝入，其次要注意以下幾個方面：

⑴應選擇多樣化的食物，每餐可選擇幾種喜歡吃的食物交替食用；

⑵盡量減少脂肪的攝入量，無論是動物油還是植物油，在烹調食物中均應少用，不吃肥肉和煎炸食品；

⑶要避免進食含糖類高的食物，如含精制糖做的各種甜食及糕點，但可吃適量的水果；

⑷控制食鹽量，每天以3-6克為宜；

⑸戒除煙酒；

⑹飲食有節，控制好總熱量的攝入。

因此，糖友應請醫生根據實際情況制訂出適合本人生活及病情的飲食計劃，將血糖控制好。

2、是穩定血壓。糖尿病與高血壓是一個藤上的苦瓜，互為因果，助紂為虐，危及心血管的健康，導致冠心病心絞痛、心肌梗死等并發癥的發生。因此，糖尿病人一定要定期監測血壓，如伴有高血壓，必須堅持服用適合自己的降壓藥物，同時要改變不良的生活習慣，建立健康的生活方式

3、調控血脂。要做到控制好飲食中總熱量的攝入，不吃高糖、高脂肪及高膽固醇食物；堅持適度運動，肥胖者更應經常參加體育鍛煉，使體重降下來；戒除煙酒；保持心理平衡。如采取飲食和運動療法血脂仍然異常者，應在醫生脂導下服用調脂藥物，盡量使血脂維持在正常水平。

4、降低血黏。必須加強預防，飲食清淡，以低脂低糖低鹽食物為宜，平時多吃些含糖少的瓜果蔬菜、食用菌、魚、大豆及豆制品、大蒜、生姜，常飲綠茶，有利于降低血脂及血黏度。參加適度的有氧代謝運動，可增強心肺功能，促進血液循環和微循環，降低血黏。若血黏稠度仍高者，可在醫生指導下服用中西藥物，以使血黏稠度基本上保持正常。

5、給心臟保暖。因冬季早晚溫差較大，糖尿病人特別注意防寒保暖。入冬后，血管容易收縮、痙攣，發生供血不足，可能導致栓塞，因此，要避免嚴寒刺激，特別是寒潮襲來時，要及時添加衣服，重視保暖。在外出時要重視手部、頭部、面部的保暖，要戴口罩、手套和帽子，因為這些部位受寒可引起末梢血管收縮，加快心跳或冠狀動脈痙攣。

6、堅持適度運動。持之以恒地進行適度的有氧運動，可改善糖和脂質代謝，促進血液循環和微循環，有利于降低血糖、血脂及血液黏稠度，起到保護心血管的作用。

7、出現不適及時就醫。最后，如果突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促、下頜骨疼痛、前臂和肩膀疼痛等癥狀時，當警惕是心臟病發作，宜及早到醫院就診。