糖友預防慢性并發癥 血糖控制達標是基礎

隨著生活水平的提高，糖尿病的發病率呈上升趨勢。根據世界衛生組織估計，到2025年全球患糖尿病人數將達到3億人左右。糖尿病是一種容易引起并發癥的代謝綜合征，如果血糖一直居高不下，會引起糖尿病視網膜病而失明、糖尿病心臟病、腎臟衰竭、周圍神經病變以及手腳壞疽等等，糖尿病的并發癥幾乎涉及了人體的各個臟器。如何更有效地控制血糖、減少或推遲并發癥的發生，是治療糖尿病的重點。

糖尿病并發癥危害大

糖尿病的并發癥包括急性和慢性并發癥，其中慢性并發癥又可分為神經病變、大血管病變及微血管病變，上文中的病人同時存在多種并發癥且都已進展到終末期。對醫生來說，治療糖尿病最大的挑戰不是血糖的控制，而是各種慢性并發癥的處理，而后者才是最終導致病人殘廢甚至死亡的主要原因。因此對于廣大糖尿病患者來說，不僅要重視血糖的控制，更要重視各種并發癥的篩查。

糖尿病慢性并發癥的發生、發展有一個比較長的過程，但在早期的時候往往沒有特別明顯或者典型的癥狀，這也是很多糖尿病患者容易忽略的原因，當病變進展到一定程度后才漸漸出現視物不清、下肢水腫、疼痛等癥狀，這時再就診往往已經錯過了最佳的治療時機。所以，建議糖尿病患者至少每1-2年定期系統地篩查并發癥，及時采取應對措施。

如何預防各種慢性并發癥的發生？

首先，血糖控制達標是基礎。研究顯示：糖尿病微血管并發癥如視網膜病變和腎病與血糖控制關系非常密切，血糖長期達標的患者視網膜病變和腎病發生幾率明顯降低；其次，還要重視血壓、血脂、尿酸等代謝指標，這些指標往往和大血管病變如冠心病、腦梗、下肢動脈閉塞關系密切，其影響程度甚至超過了血糖的影響；最后，還要積極戒煙和減肥，長期吸煙和過度肥胖可以慢性加重高血壓程度并導致大血管病變程度的惡化。

當然，即使已經發生了慢性并發癥，患者也大可不必驚慌失措。我們要在戰略上藐視它，在戰術上重視它，只要妥善應對，遵從醫囑，以積極的心態和科學的態度面對它，慢性并發癥是可治可控的。

中醫干預糖尿病并發癥

中醫主張“治未病”，也就是提早干預，中醫藥改善糖尿病并發癥，臨床上細分為“太陰”、“厥陰”、“少陰”三期分治。特別在診查糖尿病的分型之前，會用“六微脈法”判斷臟腑損傷與積節所在，治療時采用調節臟腑功能、活血化瘀之法最具特色。

專家提醒，很多糖尿病的并發癥起病隱匿，進展緩慢，很容易被患者忽視。如果糖尿病患者皮膚感覺異常，如經常麻木、癢感、針刺感、蟻走感、刺痛感，或者是出現體位性低血壓、出汗異常、視力模糊下降、心慌、胸悶、氣短及消化道功能紊亂等癥狀，都很有可能是糖尿病慢性并發癥的一些特征，需要引起重視。