1型糖友治療首選胰島素泵 使用胰島素泵需注意9點

比起打針、吃藥，佩戴胰島素泵治糖尿病的普及度遠不及前兩者。事實上，胰島素泵療法是目前世界公認的治療1型糖尿病的最佳標準治療方法。

1型糖尿病患者首選胰島素泵

胰島素泵的受眾主要是1型糖尿病患者，而1型糖尿病患者大多是兒童期發病。讓一個3、4歲的孩子每天測血糖加打胰島素至少扎8次針、根據血糖高低調控用藥，難度很大。

某專家說，如果經濟條件允許，我會給1型的孩子首推胰島素泵治療法。胰島素泵由監視器、導管和針頭構成。細小的針頭埋在皮膚里，3~5天更換一次。每次想要注射胰島素時，只需按一個按鈕，并無不適感。

除了能減少打針的次數，實時動態胰島素泵最值得推薦的功能就是實時監測。監視器的線路圖可以顯示血糖變化，高低血糖還有自動報警功能，能夠顯著減少低血糖事件和血糖波動，大大降低了并發癥出現的概率。

最新的數據顯示，在美國，有接近60%的1型糖尿病患者采用胰島素泵療法。目前全球主要發達國家和地區的醫保體系都覆蓋1型糖尿病采用胰島素泵療法，其中包括美國、歐盟，日本等國家，部分發展中國家如南非、土耳其也有醫保覆蓋。

使用胰島素泵的注意事項：

1、使用前要有充分的精神準備和經濟準備。

胰島素泵的價錢昂貴，進口的泵每臺4萬～5萬元人民幣，國產的泵每臺2萬～3萬元人民幣，除胰島素的費用外，耗材（胰島素儲存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料）要經常更換，每月大約需要100～200元，目前未列入醫療保險報銷范圍，得自費。如果花了錢使用后覺得不習慣或身上帶著針頭不舒服不想用了，胰島素泵不能退，幾萬元錢就白花了。

2、胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物，不能使用中、長效魚精蛋白鋅胰島素或超長效胰島素類似物。短效胰島素是六聚體，在體內分解成單體才能發揮作用，需要一定時間，而超短效胰島素類似物是雙聚體，分解成單體速度快，使用胰島素泵最好用超短效胰島素類似物，在體內發揮作用快，更接近生理狀態。

3、胰島素泵將胰島素或胰島素類似物都是注入皮下組織，胰島素的吸收速度和吸收曲線與用注射器皮下注射胰島素類似，餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰島素作用還很強，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。

4、溶液中的胰島素是六聚體，分解成單體比較慢，溶液中的超短效胰島素類似物是雙聚體，分解成單體快，所以在設置24小時基礎胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時，注入短效胰島素的時間比注入超短效胰島素類似物的時間要提前0.5～1小時。

5、胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升，與人胰島素筆芯的濃度相同，普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升，不能用于胰島素泵。

6、按要求定期更換針頭和連接管，以防感染和堵塞。

7、可根據進餐時間按追加胰島素鍵，可根據進食量隨時調整胰島素追加劑量。

8、如果處在應激狀態，可隨時調整基礎胰島素注入量，待應激狀態逐漸好轉，要隨時調整基礎胰島素注入量，以免低血糖。

9、要經常請內分泌醫生或售后服務點的專業醫生檢查胰島素泵的使用情況和調節胰島素劑量。