糖尿病易并發(fā)心血管疾病 防治糖心病的兩大類方法

相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國成人糖尿病的發(fā)病率為9.5-10%，也就意味著我國有1億多人患有糖尿病。專家表示：糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增高趨勢，患者年齡趨于年輕化。同時糖尿病更易并發(fā)心血管疾病，會增加患癌風險。

糖尿病易并發(fā)心血管疾病

糖尿病最重要的合并癥是大血管病癥、微血管病癥和神經(jīng)病變。專家指出，糖尿病是可防可控的疾病，但如果血糖控制不好，就很容易出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病周圍神經(jīng)病變等。因此減少和延遲這些糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生是要嚴格控制血糖。

70%的糖友死于心血管疾病，70%的心血管病患者血糖高。可見，糖尿病和心臟病是一對“協(xié)同作案的幫兇”，醫(yī)生給糖尿病合并的心血管疾病起了個名字叫“糖心病”。

防治糖心病的兩大類方法

一是“揚湯止沸”，就是安全地遏制高血糖，讓血糖達標，還要通過合理用藥來避免低血糖。因為低血糖會導致血管收縮、心臟缺氧、心律失常，甚至引起心梗。第二大類方法是“釜底抽薪”，就是拿糖尿病的源頭———肥胖“開刀”，嚴格控制體重，肥胖者力求減重10%~15%。2型糖尿病是生活方式病，通過控制飲食、合理運動，肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等危險因素就容易得到控制，心臟的負擔減輕了，自然就安全了。有些降糖藥可能會增加體重，應該通過劑量調(diào)整、聯(lián)合用藥等方式來規(guī)避風險。一些年輕、病程不長、嚴重肥胖的糖友，可以選擇減重手術來控制血糖、保護心臟。有的2型糖友在發(fā)病早期血糖非常高，這種情況應及時采用強化降糖治療，例如使用胰島素或胰島素泵，在短期內(nèi)把血糖控制住，為胰島細胞修復贏得時間，血糖平穩(wěn)控制一段時間常常可以停藥，相當多病人甚至可以幾年內(nèi)無需降糖藥物治療。由此消滅了低血糖風險，對心臟也是一種保護。

對于已合并心臟病的糖友，李光偉教授表示，治療上同樣須強調(diào)兩點：一是安全降糖，二是盯住體重。“控制肥胖者的體重跟控制血糖的地位同樣重要，甚至更加重要。