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            血糖高不等于患上糖尿病 血糖升高的原因有哪些?

            2015-05-19 09:12:33      家庭醫生在線

            據不完全統計數據顯示,中國現有約9400萬糖尿病患者。也就是說,平均每10位成年人中就有1位糖尿病患者。那我們應該怎樣去認識和預防糖尿病?體檢的時候發現自己的血糖異常是否就意味著自己成為糖尿病患者中的一員呢?下面小編為你詳細解答。

            血糖高:不是疾病診斷標準

            血糖是指血液中的葡萄糖含量。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。正常人的空腹血糖濃度為3.9~6.1毫摩爾/升,若超過7.0毫摩爾/升稱為高血糖。

            體檢測血糖的意義在于篩查血糖異常,但高血糖并不是糖尿病的診斷標準。有些人體檢后發現自己空腹血糖高,就用家用血糖儀自己測指血,專家稱,這種檢測可以,但血糖高或低說明不了什么,正確的做法還是去醫院抽靜脈血檢查。專家建議,體檢空腹血糖如果高于正常值,應改日再去醫院復查,或做糖耐量試驗。2次重復測定空腹血糖≥7.0毫摩爾/升可確診為糖尿病。之后可進行胰島素水平、糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測及其他與治療相關的系列檢查。

            由于糖化血紅蛋白反映了2~3個月內的平均血糖水平,國際上對糖化血紅蛋白≥6.5%者,也可以確診為糖尿病。但我國各級醫院檢測手段和方法不同,基層醫院與大醫院差異較大,所以我國并沒有把糖化血紅蛋白作為糖尿病確診標準。而在采用國際標準化檢測手段的大型綜合醫院,糖化血紅蛋白≥6.5%也基本上能確診糖尿病。

            血糖升高的原因都有哪些呢?

            雖然血糖高不一定就是糖尿病,但糖尿病仍然是血糖升高的主要原因。此外,有些疾病也會導致血糖升高,如應激、感染外傷、急性疾病,以及甲亢、庫興氏病、生長激素瘤等內分泌疾病。

            專家表示,體檢時沒有空腹8小時以上,體檢者糖耐量減低(也稱糖調節受損、糖尿病前期),或正在服用激素類藥物,也會導致體檢時出現高血糖狀況。服用激素類藥物之前最好查一下胰島功能,血糖升高與服用激素的劑量、時間長短有關。

            長期高血糖會給人體帶來很多危害,最常見的是糖尿病導致的各種并發癥,大血管病變包括卒中、心肌梗死、糖尿病足等;微血管病變包括尿毒癥、失明、糖尿病神經性膀胱、胃輕癱等;另外,高血糖還可引發急性并發癥,如糖尿病酮癥、酮癥酸中毒,以及多發于老年人的高滲性高血糖癥。

            血糖高了怎么辦?專家指出,首先是去醫院復查確診;其次是根據血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能等情況,由醫生建議處理方案,使血糖水平達標。如果是糖尿病前期,則一般不需服藥,通過調整飲食、加強鍛煉等生活方式干預即可。如果確診為輕度糖尿病,可根據HbA1c檢測結果采取不同處理方式。若6%<HbA1c<6.5%,患者可選擇生活方式干預來控制血糖;若6.5%<HbA1c<7%,對于未采取生活方式干預控制或控制不到位的患者,可加強生活方式干預控制,并觀察一段時間;對于已沒有生活方式改善余地的患者,則需進行藥物控制;若HbA1c≥7%,以及中重度糖尿病患者,則必須進行藥物控制。

            糖尿病前期治療可推遲發病

            研究發現,我國有1.48億的糖尿病前期患者。專家介紹,之所以有這么多的糖尿病“后備軍”,其原因與近些年糖尿病患病率迅速增長相同,與經濟快速發展、生活水平的提高、生活方式西方化、久坐少運動、壓力過大、精神緊張等因素均有關。

            糖尿病前期患者就如同處在分岔口上,如果在這個時期進行有效干預,則可推遲和阻止糖尿病的發生。大量的臨床資料表明,糖尿病前期已經存在糖尿病大血管病變和微血管病變為代表的多種風險,因此早期干預意義重大。對糖尿病前期進行干預,可預防和延緩糖尿病的發生,同時延緩糖尿病慢性并發癥的發生。

            預防糖尿病首先三餐要規律

            如果要預防糖尿病,必須要控制患者飲食,生活必須要有規律。在飲食中要注意低糖低脂,盡量少吃高油脂高糖分的食物。

            飲食要注意均衡,一日三餐,要定時、定量。談到糖尿病,就一定會談到碳水化合物,其中主要以米飯為基礎,在此基礎上適當添加蔬菜和水果,然后是蛋白質含和油脂成分的食物。每餐要盡量包括主食,蔬菜,含蛋白質的肉、蛋、奶,最后是油脂,油脂一定要控量。

            從膳食上主要注意不過量進食,少油,多粗雜糧代替細糧。苦瓜、蘆筍、山藥、香菇、木耳等都非常好,有利于降低血糖。專家說,在醫院,醫生會根據患者的身高、體重等制定每天熱卡的攝入量,計算起來很復雜。基本上三大板塊的東西都要包括:碳水化合物、蛋白質、脂肪都要有,但是具體比例都不一樣,碳水化合物比例在40%~60%左右,蛋白質在20%左右,油脂類在5%~10%的樣子。根據每個人的身體狀況,比例有一定的區別。

            (責任編輯:詹遠 )

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