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            肝炎可誘發肝源性糖尿病 肝源性糖尿病知多少?

            2015-06-14 06:21:07      家庭醫生在線

            糖尿病和肝炎我們在日常生活中都有所了解,但是肝炎加上糖尿病變成肝炎可誘發肝源性糖尿病你又知道多少呢?下面讓小編為你講講肝源性糖尿病。

            何為肝源性糖尿???

            各種肝病導致肝實質損害,誘發糖代謝紊亂,臨床表現以高血糖,葡萄糖耐量減低為特征。這種繼發于肝實質損害的糖尿病稱之為肝源性糖尿病,屬2型糖尿病但又與之有所不同。肝臟發生彌漫性病變時,肝臟會對體內糖代謝出現雙向調節。餐后高血糖升高:由于肝功能下降,進食后,肝糖原的合成能力不足。空腹狀態下容易發生低血糖:由于患者肝臟內肝糖原儲備不足以及肝臟對胰島素的滅活減少。肝臟病變容易出現空腹低血糖和餐后高血糖。

            肝損害合并糖尿病的危害

            1、糖代謝異常使已經受損的肝細胞能量代謝進一步受損加重肝損害。

            2、高血糖者合并感染可能性升高。

            3、高血糖導致內臟淤血門靜脈壓力增高,增加內臟出血的幾率。

            4、合并癥的發生率增高。

            肝炎可誘發肝源性糖尿病

            研究表明,無論何種肝炎,均可引起不同程度的胰腺病變,導致胰島素分泌相對或絕對不足,從而誘發或加重糖尿病,臨床習慣把這種由肝炎繼發的糖尿病稱為肝源性糖尿病。肝炎未除而又繼發肝源性糖尿病,往往提示病情較重,嚴重影響療效的發揮和疾病的康復。本來,肝炎病人適當增加糖的攝入有利于正常肝細胞的再生,但增加糖的攝入勢必要加重糖尿病的病情,為了不影響兩種疾病任何一方的臨床療效,就只有在靜脈輸注適量葡萄糖的同時,配合注射胰島素來控制血糖。另外,由于糖尿病患者肝內肝糖原減少,糖原異生作用增強,加速蛋白質消耗和糖代謝的失調,致使脂肪分解增多,極易產生酮體,出現糖尿病酮癥酸中毒甚或昏迷,從而影響組織細胞的代謝功能,造成水電解質平衡紊亂,這將對肝病的治療帶來十分消極的影響。這時,除要積極控制肝炎外,還要控制血糖,糾正酮癥酸中毒,補充高蛋白、高維生素和適量脂肪飲食。

            由此可見,肝炎與肝源性糖尿病往往互為因果,形成惡性循環,給治療帶來難度,但絕非不治之癥。臨床觀察發現,只要發現及時,用藥得當,往往隨著肝炎恢復,肝源性糖尿病也能減輕或恢復。若在發生肝炎之前就有糖尿病,就其成因而言,發生肝炎之前的糖尿病肯定不是肝源性糖尿病,而發生肝炎之后的糖尿病可能既有原來糖尿病的成分,也有與肝炎有關的肝源性糖尿病的成分。這種在發生肝炎之前就有糖尿病,在患肝炎后糖尿病加重的情況,往往近期療效較差,即使在肝炎恢復和糖尿病控制后,仍需長期控制飲食,使用降糖藥物。至于降糖藥物,可根據病人具體情況,在定期檢測血糖的前提下,注射胰島素,或使用消渴丸、達美康、拜糖平、二甲雙胍等口服降糖藥物。


            (責任編輯:司萬利 )

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