糖尿病患者該如何運動？

醫學指導：廣東省中醫院珠海醫院內一科張凰醫生

“生命在于運動 ”，這是一個非常簡單的道理，尤其對于糖尿病患者，合理運動更為重要。廣東省中醫院珠海醫院內一科張凰醫生介紹，糖尿病患者的運動一定要量力而行，且循序漸進，正確的運動能幫助糖尿病患者控制血糖，延緩并發癥的發生和發展；而不適當的運動適得其反。

糖尿病患者運動不當的弊端

張凰醫生介紹，糖尿病患者的運動治療，主要是通過肌肉活動旺盛，糖向細胞內轉移增加，糖代謝分解活躍，胰島素敏感性增強來達到血糖控制的目標，“運動能夠降血糖、血脂和血壓，同時能提高藥物療效，增強體質，更有助患者的心理健康，由此可見，運動是糖尿病患者的一劑“良藥”。只要科學、合理地安排運動，就能花最小的代價，獲得最大的收益?！?/p>

張凰醫生提醒糖尿病患者，如果運動不當，可能會帶來以下的危險。

1、血壓波動：運動時升高，運動后低血壓

2。血糖易波動：糖尿病患者適當參加運動，應避免因此導致的低血糖，特別在服用降糖藥期間。

3、視網膜出血：糖尿病患者的眼睛本來易并發視網膜病，若運動量大或急則可誘發眼底出血，從而加劇眼睛的傷害。為此有視網膜并發癥的患者應盡量避免運動。

4、心臟缺血：易誘發心律不整、心肌梗塞

8類患者不宜運動

張凰醫生認為，大多數糖尿病患者需要進行適當運動來控制血糖，延緩糖尿病及慢性并發癥進展，但是某些糖尿病患者或在某些特殊階段并不適合運動，分別為：

（1）1型糖尿病，尤其是“脆性糖尿病”患者，由于胰島功能幾乎完全喪失，胰島素嚴重缺乏，運動會使血糖升高，脂肪分解增加，在缺乏胰島素的情況下，不能氧化分解酮體，從而增加酮癥酸中毒的危險。此類病人在血糖沒有得到很好控制之前，不要參加運動鍛煉；

（2）近期有明顯的眼底出血、視網膜剝離及青光眼者，應在病情得到有效控制后再參加運動；

（3）有糖尿病腎病，尿中有蛋白、紅細胞及管型者應主動減少運動量；

（4）血糖、血壓控制不佳的患者；

（5）有嚴重的心律失常、心功能不全、心絞痛或心肌梗死者應中止運動；

（6）有明顯的糖尿病神經病變，影響四肢、肌肉的感覺和運動者必須在有效的保護和監測下進行運動，糖尿病足患者必須進行評估，降低運動量，嚴重者避免體育鍛煉；

（7）合并急性感染和肝腎功能不全者；

（8）尿中有酮體者禁止運動。

推薦幾種適合糖尿病患者的運動

散步

運動強度小， 對體質較差的老年糖尿病患者尤其適合。目的在精神和肌肉的放松，調整患者的抑郁心理狀態和對心、肺進行溫和的鍛煉，運動宜在優美的環境里進行，一般速度較慢、全身放松，每次持續10~30 min。

醫療步行

在平地或適當的坡上做定距離、定速的步行，中途作必要的休息。按計劃逐漸延長步行距離（如自1 500 m至4 000 m）提高步行速度（由50 m/min至100 m/min），以后可加入一定距離的爬坡或登階梯運動。每日或隔日進行1次。

慢跑

運動強度較大，用于年齡不太大，心血管功能較好，有一定鍛煉基礎的患者。跑時要求放松肌肉、掌握跑速，使心率增快至適當速度然后維持一定時間。感覺上以有輕度氣促，尚能交談為宜?？梢詮?min開始，逐漸延長每次慢跑的持續時間。

“患者開始運動前，應咨詢醫生，對身體狀況進行了解和評估，明確糖尿病類型、血糖水平、所用藥物類型及運動風險、有無并發癥和重要臟器功能狀態等，然后選擇適合自己的運動方式?！睆埢酸t生建議。

（本文來源：廣東省中醫院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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